|
위험이 있으므로 너무 활동해서는 안된다. 대상자는 또한 치료를 증진시키기 위해 적절한 영양 섭취를 유지하도록 격려한다.
대상자와 관련이 있는 다른 중요한 사람들에게 더 이상 질병이 전염되지 않을 때까지 성적 접촉을 피해야 한다고
|
|
|
부족과 관련된 불안
병원환경 변화와 관련된 수면부족
호흡부족과 관련된 수면장애
부적절한 섭취 및 섭취량에 관련된 배변의 변화
식욕부진과 관련된 영양상태 변화
질병진행과 치료와 관련된 여가활동 부족
☆ 참고문헌
최신 임상간
|
|
|
와 관련된
신체 손상위험성
간호 계획
수 행
평 가
목 표
간호 계획
대상자에게서 출혈 증후가 나타나지 않을 것이다.
1. 잠재적인 출혈증상을 세밀하게 관찰, 기록한다.
2. 출혈이 일어날 수
있는 것을 염두하고
간호를 시행한다.
3. 출혈예
|
|
|
관련된 통증
2. 적혈구, 백혈구 ,혈소판 감소와 관련된 신체손상 위험성
3. 질병과정에 대한 정보부족과 관련된 비효율적 가족대처
4. 익숙하지 않은 환경과 관련된 수면장애
5. 오심, 구토로 식욕부진과 관련된 영양부족
6. 약물 효
|
|
|
침습적 시술이 이루어진 부위를 관찰하였다.
간호평가
v/s시 BT: 36.8℃, BP: 144/96mmHg, PR: 86회, RR: 24회임, 수술부위는 dressing되어 있어 보이지 않음. Hemo-vac 삽입부위는 약간 벌겋지만 동통, 열감, 부종 없음
5. Headache와 관련된 Fatigue
간호사정
-subject
|
|
|
와 강도를 줄이는 데 효과적
3)수면장애(imxomnia)
- 정신적, 신체적 장애와 관계 없이도 보통 볼 수 있는 문제
- 이완훈련(수면을 방해하는 요소와 불안을 조절)과 자극 조절 치료
ex)방해하는 책, TV, 라디오 등을 침실에서 꺼내버리고, 10분 이내에
|
|
|
5, 신광출판사, 2002, 이은옥 외, p195~p196 I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
|
|
|
, 욕창부위가 1주일 이내에 치유되지 않았지만 피부가 치유되는 모습을 보여(가피가 생김) 50%정도 달성된 것으로 평가되었다. 1. 대상자 사정
2. 활력징후
3. 진단검사
4. Intake & Output
5. 약물
6. 경과기록
7. 간호 과정
|
|
|
적인 위생이 매우 중요하다.
간호사뿐만 아니라 환자와 보호자 또한 손씻기를 자주 해야 하며, 청결한 환경을 유지하였을 때 감염을 예방하고, 전파를 막을 수 있다.
주요증상인 설사와 고열은 자연적으로 치료가 되지만, 체액부족위험성으
|
|
|
적인 신장 손상을 예방한다.)
◆-고열량, 고단백 식이를 제공한다.(영양을 보충해 면역력을 증가시킨다.)
-방문객을 제한하고 안정을 취한다.(감염의 위험성을 낮춘다.)
-활력징후를 자주 측정해 감염위험성을 사정한다.(빈맥, 호흡수 증가, 체
|
|
메뉴펼치기
