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망상과 관련된 사고과정장애
■ 주의력 결핍으로 인한 의사소통 장애
■ 현실감 결여와 관련된 자가 위생결핍 (목욕/ 위생)
■ 과대망상과 관련된 비효율적 대처
■ 불안·우울과 관련된 자해위험성
■ 병식 결여와 관련된 비효율적 이행
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과대망상으로 인해 자신의 믿음이 현실이라 믿고있기 때문에 망상에 초점을 두고 간호를 제공하였다.
모든 환자가 그렇겠지만 정신과 환자들은 약물등의 치료와 더불어 정서적인 지지가 무엇보다 중요하다. 현재 의료체계에서의 적은 간호
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과대망상으로 인해 자신의 믿음이 현실이라 믿고있기 때문에 망상에 초점을 두고 간호를 제공하였다.
모든 환자가 그렇겠지만 정신과 환자들은 약물등의 치료와 더불어 정서적인 지지가 무엇보다 중요하다. 현재 의료체계에서의 적은 간호
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4) 가족력
5) 현재상태
3. 자료분석
1) 주요문제
2) 환자요구 및 강점/ 취약점
3) 검사소견
4) 약물
4. 간호사례
# 위생에 대한 동기결여와 관련된 자가간호결핍
# 불안과 관련된 수면장애
# 과대망상과 관련된 사고과정장애
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자가 쓰기, 그리기와 같이 에너지를 쏟아낼 수 있는 활동에 참여하도록 지지한다.
행동화에 제한을 가한다.
2. 간호진단 : 지나친 에너지와 주의산만과 관련된 식사, 목욕, 배변의 자가간호결여
기대되는 결과 : 대상자는 스스로 식사, 목욕, 배
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