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간호진단 우선순위
1) 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련된 영양불균형
2) 수술 및 절개로 인한 배액부위의 염증과 관련된 감염위험성
3) 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 간호계획 및 평가
#1. 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련
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아동간호학 실습 수정보고서
질환명: 기계적 장폐색
* 초록색으로 수정했습니다.
과 목 :
병 동 :
담 당 교 수 :
제 출 일 자 :
학 번 :
이 름 : Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------ 1
Ⅱ. 문헌고찰 ------------------------------------------- 2
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장폐색 의심 증상이 다시 나타날 경우 지체 없이 병원을 방문해야 함을 교육하였다.
- 외래 진료 일정과 추가 검사 필요성에 대해 설명하였다.
(5) 간호평가
김OO님의 간호중재는 전반적으로 성공적이었다.
장관 감압 및 소화기계 증상 관리 측
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간호사는 장폐색 환자의 장관 감압 및 기능 회복, 통증 및 합병증 관리, 그리고 환자와 보호자에 대한 교육 및 심리적 지지를 위해 포괄적인 간호를 제공한다. 박OO 씨와 같은 환자에게는 비위관 관리를 통한 장관 감압, 증상 변화에 대한 면밀
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간호과정
1. 간호진단
간호진단(우선순위별)
1
불안과 관련된 수면장애
2
장폐색과 관련된 체액 불균형 위험성
3
경제적 상태의 위협과 관련된 두려움
4
수면결핍과 관련된 피로
5
부족한 정보자원과 관련된 지식부족
2. 간호과정
간호사정
주
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자
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간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
- 3시 30분: BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR
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