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장폐색 환자의 회복을 위한 간호중재 연구. 한국간호과학회지, 28(1), 67-76.
- 이민정, 김지연. 장폐색 환자에게 효과적인 대처 방법에 대한 간호사의 인식. 한국병원간호학회지, 35(2), 122-130.
- 조미진, 정해영. 장폐색 환자에서의 급성 통증 관리
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il
경구
#1일1~1.5g
수술전후
아미노산보급
pethidine
(demerol)
경구
#1일35~50mg
격렬한동통시
중증호흡억제
bisaco요
경구
#1일1T
급.만성 변비
복통
구토장폐색
구역질
7. 간호과정 적용
사정
주관적 자료
“아...괜찮아요?괜찮을까요? 불안하다...”
불확
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구토, 변비 등 장폐색 의심 증상이 다시 나타날 경우 지체 없이 병원을 방문해야 함을 교육하였다.
- 외래 진료 일정과 추가 검사 필요성에 대해 설명하였다.
(5) 간호평가
김OO님의 간호중재는 전반적으로 성공적이었다.
장관 감압 및 소화기계
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화 되고 오심, 구토 증상이있어 오후 3시경 로컬 내원 하여 장폐색 진단받고 진료의뢰서 가지고 보호자의 부축을 받으며 ER 내원함. 내원 당시 v/s 154/73-36.3-87-20 이었으며 BST 159mg/dl, SPO2 99% 였음. 의사 문진 하고 CT 촬영하여 장폐색 확인 하고 L-tu
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장폐색
1. 정의
2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
2) 기능적 장폐색
3)가성대장폐쇄
3. 증상
1) 기계적 장 폐색증
2) 마비성 장 폐색증
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호 사정
1. 간호정보 조사지
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 약물
5. I/
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구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
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장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
0.9% N/S
수분전해질결핍시의 보급, 주사제의 용해희
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구토
chloride
99-115
104
107
증가: 신염, 요로폐쇄, 빈혈, 심장 대상부전,
감소: 화상, 쿠씽증후군, 구토, 설사, 장폐쇄,
bilirubin, total
0.2-2.2
0.5
0.8
증가: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 자간증
혈청부
9/10
참고치
CEA
0.39
1<10~비흡연
HER-2/neu
10.5
0-13.0
CA15-3
1.1
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