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체액 불균형의 징후를 보이지 않았다. (달성)
단기목표
1.대상자는 1일 이내에 활력징후가 안정되었다. (달성)
2.대상자는 2일 이내에 24시간 소변량이 1,000mL 이상으로 증가하였고, 소변 색도 맑아졌다. (달성)
3.대상자는 3일 이내에 반복적인 구
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장폐색 환자의 회복을 위한 간호중재 연구. 한국간호과학회지, 28(1), 67-76.
- 이민정, 김지연. 장폐색 환자에게 효과적인 대처 방법에 대한 간호사의 인식. 한국병원간호학회지, 35(2), 122-130.
- 조미진, 정해영. 장폐색 환자에서의 급성 통증 관리
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체액 부족 증상)이 발생할 경우 즉시 보고하도록 교육한다.
체액 부족의 주요 증상(어지럼증, 입마름, 소변량 감소)를 인지할 수 있도록 교육하고, 해당 증상이 나타나면 즉시 보고하도록 설명했다.
스스로 증상 인지와 조기 보고가 가능해야
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장폐색 환자에게 발생할 수 있는 여러 중재와 이를 위한 간호중재를 좀더 자세히 알게 되었다. 물론 간호기술을 이용한 간호도 중요하고 필요하겠지만, 대상자에게 가장 중요한 것은 그의 신체상 변화에 대해 적응을 하게 도와주고, 긍적적인
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장폐색(ileus)
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
※참고문헌
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호 진단, 목표, 계획 및 중재, 평가
#1. 장폐색과 관련된 통증
#2. 비장관을 통한 감
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체액부족 여부를 알 수 있다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었
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부족
pH
7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain
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부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
0.9% N/S
수
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
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체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
8. 최종합격
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