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저삼투성 장애 발생하고 세포부종이 생긴다.
수분과다 - 용질의 수는 정상이나 용질이 과다한 수분에 희석되어진 상태.
용질결핍 - 수분양은 정상이나 수분 1리터당 너무 적은 수의 용질 분가가 있는 상태.
원인 - 0.45% saline 이나 5%DW 같은 저삼
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을 올려줌.
-지속적으로 I/O check
-weight,
-V/S check
Na가 부족하니까 소듐 조심스럽게 투여한다.
구강섭취 불가능 환자는 lactated ringer, isotonic등장성액(0.9% NaCl) 공급
*신경학적 징후가 나타났을 때는 고장성 용액(3~5%NaCl)주입
수분제한
수분의 시간
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세포내액
(K?↑)
총 체액의 2/3, 세포의 화학적기능 유발, 인체 구조물 구성
? 결핍(HCT↓)
· 섭취감소, 배설증가, 용질과다(고장액주입)
· 갈증, 발열, 핍뇨, 의식변화
· 등장성 용액 주입
? 과다(세포탈수)
· 저삼투성용액 과다투여, 항이뇨
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저삼투성 용액과다투여
항이뇨 호르몬 부적절증후군, 정신질환(강박적 수분섭취)
두통, 오심, 구토, 체중증가, 불안, 흥분, 지남력 상실, 근육강도저하.
삼투농도 교정, 섭취배설량 측정, 체중측정. < 전해질 불균형 >
1) Na
▶ 저나트륨혈
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