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Case study
방문 간호 사례 보고서
과 목 명
지역사회간호학 실습
실 습 지
실습기간
2013. 05. 06 ~ 05. 24
학 교
학 번
이 름
담당교수
제출일자
2013. 05. 23
목 차
1. 지역사회 간호사정
▶ 대상자 History ------------------------------------------------------------- pag
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간호진단
#1. 망상적 사고로 인한 두려움과 관련된 불안
기대결과
대상자는 일주일 이내에 불안 정도가 7점에서 5점 이하로 감소한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
-불안감을 표현하도록 격려한다.
-대상자에게 불안감을 겉으로
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간호사도 같이 호흡한다. - 27일 오전 9시 10분 경(by nurse, SN)
④ 산모 옆에 서서 대퇴부를 지지해주고 손을 잡아드린다. - 27일 오전 9시 15분 경(by SN)
① 적절한 라마즈 호흡법을 사용한다. - 27일 오전 9시
② 호흡법 하기 전 호흡이 20회로 호흡수
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간호진단과 간호중재/최영희외/현문사/1999 1.정의
2.병태생리/원인
3.성별.나이
4.심부전의 형태
(1)금성 심부전
①정의
②원인
(2)만성 심부전
①정의
②원인
5.진단적 검사
6.심부전의 치료와 간호관리
7.합병증
case study
1.간호력
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②병실을 깨끗하고 건조하게 유지하였다.
③환자를 보호하기 위한 적절한 격리법을 시행하였다.
-격리병실, 개인 체온계 사용
④멸균식을 제공하였다.
(4) 환아를 다루기전 후에 철저한 손씻기를 한다.
①간호 활동을 하기 전/후에 손씻기를
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신장기능장애, 뇌출혈 등의 증상을 사정한다.
(3) 분만 중 간호
태아 성장과 관계없이 제왕절개분만이 필요한 경우가 대부분이다.
(4) 산욕기 간호
간호사는 HELLP 증후군, 간 손상 혹은 경련의 재발 가능성을 충분히 인식하고 있어야 한다. 맥박
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측정 되었다.)
- 과거 통증을 다루기 위해 사용했던 대처 기술을 탐색한다.(예전에 생리통이 있을 때 핫팩을 사용 했었다고 말한다.) 1. CASE
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 간호사정 & 간호진단
5. 간호계획
6. 간호수행 & 평가
7. SOAPIE
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개 젖꼭지를 잘 물려고 하지 않음.
- Sucking 시 Chest Retraction이 나타남.
간호 진단
#1. 위관영양으로 인한 약한 빠는 힘과 관련된 비효율적 수유
간호 목표
1. 대상자는 11월 15일까지 체중이 2.0kg 이상이 된다.
2. 대상자는 11월 15일까지 수유하는 양
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간호 평가
대상자가 마음이 편안해졌다고 말했다.
대상자가 V/S 측정 및 다른 치료에 협조적인 태도를 보인다. 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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간호
2. 환자사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 과거력
(4) 현병력
(5) 신체검진
(6) 영양
(7) 개인위생
(8) 그외
3. 진단적 검사
4. 투여되는 약물
5. 간호진단
(1) 기도내의 진한 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
(2) 장기간
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