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간호 진단
#1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
간호 사정
합리적 근거
주관적 근거
· 미국에 가서 상원의원이 청혼했지만, 생활수준 차이가 날 것 같아서 거절했다. 미국으로 돌아가면 연락해봐야겠다.
· 15살쯤에 노무현을 만났는데 청
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간호중재
(( 불안감소 ))
(( 적절한 심박출량 유지 ))
(( 출혈예방 ))
외과적 재혈관술
합병증
간호사정
간호중재
통증 완화
불안경감
혈액역동 안정성 유지
활동 지속성 증가
출혈예방
조직관류 유지
● 약물 투여
간호과정 적용
# 1.
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간호학 (하2), 현문사, p533 ~ 542, 2005, 제4판.
* 최신 임상간호매뉴얼 1. p737 ~ 741. 제7판
* 블로그 : http://blog.naver.com/anzyme/100022530162 1. 개인력
2. 건강력
3. 질병기술
(1) 병태생리 및 원인
(2) 증상 및 증후, 진단
(3) 내과적 및 외과적 치료
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간호진단과 임상활용 참조)
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5)일반적인 모습(General Appearance)
2. 투석일지
3. 검사소견
4. 약물요법
5. Problem list
6. 간호과정
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적
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간호
6. 경과 및 예후
Ⅲ. 간호과정
A. 대상자 사정
B. 정신간호진단
2. 간호진단 및 목록 작성
**부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
**
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간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
3. 고일선, 김수지 외 공저, 제7판 최신임상간호매뉴얼Ⅱ, 2006, 현문사
4. 대한약사회 : http://www.kpanet.or.kr/ Ⅰ.문헌고찰
1. 양수과소증 (Oligohydramnios)
① 병태생리/원인
② 증상
③ 진단적 평가
④ 관리
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간호사가 식사는 거르지 않고, 필요시 간식을 먹으라고 교육하였다.
간호사가 과도한 활동은 저혈당을 유발할 수 있음을 교육하였다.
간 호 평 가
저혈당증이 일어나는 원인과 증상, 추후관리까지 교육을 통해 저혈당에 대해 본인 스스로 관
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간호과정
#1.
S
“무서워요.... 수술은 처음 하는 건데.....“
“ 수술하고 나오면 많이 아프겠죠??”
O
약간의 안면경직
대화 시 목소리 떨림
A
예정된 수술로 인한 불안(9/30)
P
목표-환자는 낮은 정도의 불안수준에 있다.
환자는 불안에 대처할
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간호사 선생님께 보고 후 브루펜 prn medi 3ml 투여함. 기침, 콧물, 코막힘이 계속됨
- 4/12 7:40 PM BT 37.5℃임. 학생간호사가 오한이 없어 바지를 벗기고 미온수를 적신 손수건으로 환아 몸을 닦으라고 보호자에게 이유와 방법 설명함. 기침, 콧물이
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간호과정
1. 사정
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 영양 - 대사 양상
(5) 배설양상
(6) 활동과 휴식양상
(7) 역할관계양상
(8) 인지 - 지각 양상
(9) 기타
(10) 임상병리 검사
(11)약물조사기록지
2. 진단
우선 순위 설정
1. 기도개방
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