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Ⅰ. 대상자 간략소개
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정 및 문제해결과정
1. 간호사정 도구
2. 신체검진
3. 임상검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 퇴원 개요
Ⅳ. 참고문헌
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간호 목표:
-대상자는 질병과 과정에 대한 정확한 정보를 습득하고, 퇴원 후 식이, 운동 및 생활습관에 대한 올바른 정보를 정확하게 이해한다.
결과 기준:
-6월 3일까지 기흉의 과정과 증상을 설명할 수 있다.
-6월 3일까지 퇴원 후 관리에 대한
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간호평가
대상자는 입원할 때 마음의 준비를 했지만 여전히 불안하다고 말함(12/15)
대상자의 불안 사정 척도 점수는 4점임(12/15)
간호목표 달성하지 못함
황산마그네슘 치료와 관련된 낙상위험성
간호과정
내용
Date
12/7 ~ 12/15
간호사정
주관적
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간호목표 달성하지 못함(11/26 11:00)
간호진단 ③ 침습적 시술과 관련된 감염위험성
날짜
간호과정
내용
11/24
~
11/26
간호사정
객관적 자료
femoral vein puncture : right(7.5Fr), left(6.5Fr)
대퇴부 NRS 6점 통증 있음
Left arm 18G IV line 유지 중
간호진단
침습적
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간호학 상권』, 2014, 현문사
김금순 외, 『기본간호학』, 2011, 신광출판사
『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원
약물 : http://www.kimsonline.co.kr Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진
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간호학 상/ 현문사/ 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판/ 현문사/ 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저
드러그인포/ http://www.druginfo.co.kr/
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화
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간호학. 수문사. 경기도 파주
Drug information: http://www.druginfo.co.kr
강병철. 통합적 기본간호학. 한우리. 서울
최순희. 간호과정. 정문각. 서울
송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서울
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간호학Ⅰ, p421~478, 수문사, 2013
[2] 김금자 외 저, 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2010[3] 이동숙 외 저, 간호과정, 포널스출판사, 2012
[4] 간호과정 실무지침p4~50, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2012
[5] 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr
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내 기능-동해시 자원봉사단체 활동사진
6. 자원 및 환경
(1) 보건의료 자원
1) 보건인력 현황
2) 지역 보건의료기관 현황
3) 의료 보장 상태
4) 기타 편의시설
(2) 예산
(3) 보건의료기기 기구 및 자료
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호과정의 이론과 적용(수문사): 성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저
-간호진단과 중재 가이드(현문사): 김금자 차영남 장효순 외 공저
-네이버 지식백과
-네이버 의학정보 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present
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