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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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간호학(상), 현문사 p397~403
3. 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사 p281~349
4. 내가 알고 싶은 암, 위암, 국가암정보센터
https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C213/cancer/view.do?cancer_seq=4661
5. 건강정보, 종양표지자 검사, 질병관리청 국
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0
4
부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
11/8
11/10
2) 간호과정 기록지
#1. Nursing Diagnosis : 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 (11월 8일)
Subjective Data
·“엉덩이 밑에 아프다” (11.9)
·“힘들어, 움직이기 싫다” (11.8)
·“그냥 누워있을래”
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관리
9/24
9/26
4
오심과 관련된 영양부족 위험성
9/24
9/29
5
고혈당과 관련된 감염위험성
9/21
2) 간호과정 기록지
#1. Nursing Diagnosis : 수술과 관련된 급성통증 ( 9월 23일)
Subjective Data
“나 가슴이 너무 아파....”
“(수술한 부위를 가르치며) 여기가
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4) 가족력
5) 간호력 6) 각 기관별 사정
7) 진단검사 8) 치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단
1) 간호진단 목록 참고
2) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
※참고문헌
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15. 혈액/출혈검사
16. 투약
17. 간호진단
1) 간호문제
# 췌장의 만성적 손상과 관련된 통증
# 소화가 되지 않음과 식사에 대한 두려움과 관련된 영양부족
# 수술적 중재와 관련된 두려움
2) 간호진단
18. 실습을 하면서 느낀점
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6) 경과
Ⅱ. Operation
Post decompression & Inst. PLF,PLIF (후방감압술 & 유합술)
Ⅲ. study기간 및 방법
1) 개인력
2) 건강력
① C.C.
② P.I.
③ P.Hx.
④ F.Hx
3) 간호력
3) 신체 검진 및 문진
# 병리검사
# 치료 및 간호
#Medication
간호과정
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사례 1 ▣ ★ 평가의 경우 실질적으로 수행한 내용을 평가하기가 곤란함으로, 대신하여 평가 기준을 제시하였습니다.
▣ 사례 2 ▣간호진단
간호계획 및 수행
평 가(평가 기준)
#1. 예방적 건강관리의 실패와 관련된 감염 위험성
O
예방접종 경
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3.하루 세 번(9am,2pm,8pm) 얼음‘찜질 30분간 실행
5.수술시 당뇨로 인해 환부 상처 치유가 느려져 감염의 우려를 교육함
4/21-목표달성:“그 약을 먹어서 그런가 찜질을 해서 그런가 훨씬 걷기가 수월해.”라고 말로 표현함
(4)간호과정 없음
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간호과정
Data
C/port 삽입하고 있음
Nursing diagnosis
감염위험성
목표
단기목표: 감염 증상이 없고, 감염 위험성을 낮춤
장기목표: 감염의 위험요인을 알고, 필요한 예방조치를 할 수 있음
Plan
진단적: 검사를 시행하여 감염의 위험성을 지속적으로
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