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1. 정상분만 산모 간호
1) 자궁수축 확인 (Uterine contraction check)
2) 출혈 검사
3) 산모 건강 사정
4) 회음 절개부위 간호
5) 첫 배뇨 관리
6) 안정과 격려
2. 제왕절개술 산모 간호
1) 통증간호
2) 호흡기 합병증 예방에 따른 간호
3) 자궁수
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수문사
대한의학회 (http://www.kams.or.kr/)
대한소아과학회(http://www.pediatrics.or.kr/) (1) 질병에 대한 문헌고찰
(2) 대상자 사정
(3) 특수치료 및 검사소견 기록
(4) 진단적 검사 및 결과
(5) 투약 기록
(6) 대상자 간호과정 기록
Ⅵ. 참고문헌
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간호
3. 건강 사정 도구(NANDA)
4. 간호력
5. MSE(Dr. recording)
5. MSE(SN)
6. 임상병리검사
7. 임상심리검사
7. 의사의 치료 계획
8. 약물
9. 간호진단과정
(1)자료의 분석 및 종합
• 의미있는 자료와 NANDA의 간호진단명
개인의 비
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간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사
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패드 교체가 오래되면 세균감염 위험성과, 오로는 체력이 떨어지거나 몸이 좋지 않을 때 양이 증가하고 색 또한 짙어 질 수 있다.
간호평가
감염의 위험은 보이지 않으며, 수술 상처 부위도 깨끗하다 (1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 적용
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간호과정
Sign and symptom (Subjective and Objective Data)
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
(Client Goal)
Planning
(scientific rational)
Implementation
Evaluation
Subjective data
"사람들이 많은 곳에 가는 걸 안 좋아 해요"
"원래 말하는 걸 별로 안 좋아해요."
"말하기 싫어요."
Object
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간호과정
사 정
간 호 진 단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적/객관적 자료
S: “열이 나는거 같이 더워.온몸이 아파”
O: 입술이 조금 말라있었고 몸이 약간뜨거웠다.
체온을 측정하니38C
였다. 몸이 뜨끈뜨끈
하고 오한은 없었다.
열로 인한 불편
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간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기
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간호를 받을 수 있도록 지원해야 한다. 1. 수술 전 환자의 준비 단계 점검
2. 사례 환자의 수술 절차 이해
3. 수술 중 간호 활동의 중요성
4. 마취 회복 단계 관찰 및 평가
5. 환자 교육 프로그램 개발
6. 간호 기록 및 데이터 관리
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간호진단
#3. 분만지연과 관련된 불안
간호목표
산모는 불안해하지 않으며 분만에 집중하고 분만이 지연되지 않는다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
분만과정에 대해 설명한다.
산모가 불안을 말로 표현하도록 한다.
분만이 지연
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