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간호과정
사정
주관적 자료
-“ 대변을 보면 시원하지 않아 화장실 가기가 두려워요.”
객관적 자료
-일주일간 대변을 보는 횟수가 4회에서 1회 미만으로 감소.
-대변이 단단하고 굳은 모양으로 나옴.
-직장암을 진단받고 전방절제술을 시행
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간호진단# 3
대사장애로 인한 소양증과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
및
기대결과
장기목표 : 대상자는 1주이내 전신의 소양감이 없다고 말할 것이다.
단기목표 :
대상자는 3일이내 몸을 긁지 않을 것이고, 피부관리법을 설명할 수 있다.
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간호 계획
간호 중재
1. 대상자와 치료적인 신뢰관계를 형성한다.
2. 대상자의 신체적, 심리적 요구를 수용한다,
3. 대상자 자신의 상황에 대한 지식을 사정하고
격려한다.
4. 대상자에게 편안한 활동을 격려하고 참여
하도록 격려한다.
5. 가능
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A-line을 가지고 계심.
-foley catheter중임
-fever 보이시며 ice-bag 사용중
-Bed Rest 중이심
간호목표
-정상범위의 체온을 유지한다.
-정상범위의 백혈구수를 유지한다.
-수술부위와 상처부위가 깨끗하고 화농성 배액이 없다.
-line 부위에 염증 징후가 전
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(현문사). 차영남 외. (2012)
- 성인간호학 상, 하 (현문사). 조경숙 외. (2016)
- 임상검사와 간호 (수문사). (1998)
- 킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
- 드러그인포 (www.druginfo.co.kr) 1. 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
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간호학 하권, P.411~413, 현문사, 2010년
2. 네이버 의학정보 (자료제공 : 서울대학교)
3. 성미혜ㆍ홍영혜ㆍ정향미ㆍ김영희, 간호과정의 이론과 적용, P.108~144, 수문사, 2008년
4. 순천청암대학 간호과, 백합문화, P.43~96, 2008년 Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자료
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간호제공자
6. 대상자가 정신적 지지를 얻고 있는 사람
7. 방문 간호사의 방문 활동 시간
◆가족 간호 기록
1)지역사회간호사례
2) 가족 구조와 발달을 포함한 체계 유지
3) 지지상태 파악
4) 대처/ 적응
5) 건강관리
6) 주거환경
7) 장점
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1) 치료방법
(1) 수술
(2) 방사선 치료
(3) 항암 화학요법
4) 치료 전 환자의 준비사항
2) 치료부작용
3) 재발 및 전이
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
<특수검사>
1) 임상화학검사
2) 혈액학 검사
<투약현황>
2. 간호진단
* 참고문헌 *
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의 호흡기 질환이 악화되거나 병세가 진행될 수 있으므로 간호사의 철저한 관찰과 측정이 반드시 필요하다. 따라서, 객담 배출 문제는 단순한 간호 작업이 아니라, 환자의 전반적인 회복과 생명 유지에 직결된 중요한 관리 사항으로 인식해야
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필요한 경우 간호 계획을 수정하는 것이 중요하다. 우선순위는 환자의 상황에 따라 유동적이며, 매 순간의 변화에 적응하는 것이 간호실무에서 핵심이다. 간호 과정에서는 각 치료 목표의 중요성을 고려하여 환자의 신체적, 정서적 요구를 반
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