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활동 중 피로감을 최소화하고, 걸음걸이나 계단을 오를 때의 호흡곤란을 감소시킬 것이다. (달성: 환자가 피로감을 덜 느끼고, 걸음걸이 및 계단 오르기에서 호흡이 정상으로 돌아왔다.)
2) 장기목표
환자는 4주 이내에 신체 활동의 지속성이
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활동을 수행할 수 있음을 말한다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일 이내에 병실 복도 산책을 한다. -> 달성
2. 대상자는 에너지 보존 기술을 사용할 수 있다. -> 달성 1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간
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활동 시 호흡곤란(숨 참) 및 전신허약감과 관련된 활동 지속성 장애
월/일
사정 자료
기대 결과
계획 / 수행
이론적 근거
평가 및 재 계획
3/7~3/9
주관적 자료
- “돌아다니면 숨이 좀 차”
- “침대에 있으면 좀 나아져”
- “입원하고부터 계속
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전신허약감,침상안정과 관련된 활동의 지속성 장애
주관적 자료
“어지럽고 머리가 띵해.”
“힘이 하나도 없어.”
“못 일어나겠어.”
객관적 자료
수축기 혈압이 83mmHg,심박동수가 109회로 측정됨.
화장실 갈 때 비틀거림.
Goal outcome criteria
수
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전신허약, 통증과 관련된 활동의 지속성 장애 위험성
간호계획
목표
기대결과
최적의 건강을 유지하는 활동에 참여한다
5월18일까지 활동의 지속성을 유지시킨다.
수행
근육 경직을 예방하며 환자의 불편을 덜어주기 위하여 lateral position과 Sim
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