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수 있음
- 만약 아동이 먹을 수 없는 상태거나 수유가 만성질환을 악화시키는 경우 IV유지 수액이 제공됨 1.목적
2.주사부위
3.사용되는 기구
4. 많은 양의 수액과 약물을 혼합하여 투여하기
5. 합병증과 간호
6. 탈수아동의 치료 및 간호
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기구사용과 관련된 낙상위험성
간호사정
▷주관적 자료
“보행기 타려는데 보행기가 움직여서 넘어질뻔 했어”
▷객관적 자료
①상기된 얼굴표정
②낙상위험도구 사정결과 65점(낙상 위험성 높음)
③보행기의 브레이크가 풀어져있음
간호진
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정맥주사부위를 보다 세밀하게 지속적으로 관찰할 수 있어서 더욱 선호한다. 간호사는 가능하면 정맥주입 용액 및 세트교환과 동시에 드레싱을 교환할 수 있도록 한다. 1.정맥요법의 장단점
2.주사 부위
3.사용기구
4.투약
5.합병
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기구 사용
정맥수액요법 시행중
간호진단
(NANDA)
신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
목표
장기
대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
단기
대상자는 낙상 예방법을 두 가지 이상 말할 수 있다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
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기구를 잡고 보행함
30
목발/지팡이/보행기 사용함
15
보조기 사용하지 않음/침상 안정/휠체어/간호사가 도와줌
0
4.정맥수액요법(Heparin lock)
있음
20
없음
0
5.걸음걸이/이동
장애가 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
0
6.의식/정신상태
자신의
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사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
매우조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
1
투약(경구,수액요법 정맥
&근육주사
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체
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기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에서 뭔가 짠하고 내가 누군가를 위해 일을
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요법을 교육한다.
[복부에 힘을 주지 않고 무릎을 구부리고 다리를 약간 벌린 배횡와위가 복부이완에 좋음을 교육함.]
- 복대나 베게를 사용하여 통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 효과적이지 못할 경
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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정맥수액을 공급하게 하였다.
3-①옷을 입혔다.
3-②적당한 두께의 이불을 덮어줬다.
1-①‘대류’기전에 의해 체온을 내림.
1-②체온하강
1-③체온이 내렸는지 확인함
1-④두피의 넓은 면이 열을 내리게 함
1-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분
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사용하고 음압
병실(다른 병실보다 압력이 낮아서 내부의 공기가 다른 외부로 퍼져나가지 않도록 만든 병실/메르 스시 적용) 치료해야
하며 병실 출입시 N95 마스크 착용해야 합니다.
해당 질환: 결핵, 홍역, 수두, 사스
*N95 마스크
0.3마이크로
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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사용목적
105. 속효성인슐린
106. 스트레스성 요실금
107. 간의 기능
108. 의식수준 단계
109. 병원감염을 예방
110. 손씻기의 목적
111. 수술 후 정상 urine량
112. 흡인압력
2. 2차 면접
1. 희망부서는?
2. 병원의 비전과 미션이 뭔가?
3. 병원 실습지는
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요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림
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정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로
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