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건강보험 제도에 대한 이해를 넓히기 위해 ‘공공보건의료 정책’ 관련 강의를 수강하였고, 실제 정책이 국민들에게 어떻게 적용되는지 분석하는 프로젝트에도 참여하였습니다. 특히 건강보험제도의 지속 가능성을 연구하며, 국민이 보다
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의료욕구를 충족시키는 사례가 증가추세임.
→ 공보험 하에서 보험수가가 지나치게 규제됨으로써 새로운 의료기술 개발에 대한 의료제공자의 의욕이 감소하여 전체적으로 의료산업의 질적 향상 및 대외 경쟁력이 취약해 짐.
2. 건강보험제도
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제도로 국민건강보험제도를 이끌어 나가고 있는 상황이다. 그러나 우리나라의 경우 국민건강보험의 체계 및 그 운영상 국민건강보험 틀 안에서는 인정하지 않는 임의비급여 영역이 존재하고, 이에 대한 환자와 의료인 및 의료기관 간의 사적
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보험자의 기능화 역할 미비
⑤ 제도의 유기적 운영 저해
- 공단의 역할 제한으로 인한 제도운영의 어려움
2) 공단(보험자)의 역할 변화 필요
① 건강보험의 3자 관계
- 의료수요자와 공급자 사이의 정보 비대칭으로 공급자의 도덕적 해이와 수
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의료비 지원사업’이 제도화되어 고액의료비로 인한 가계 부담이 더욱 완화될 수 있다.
⑤ 현재 비급여가 점점 더 증가하여 국민의 의료비 부담이 커지고 있다. 같은 치료를 받아도 의료기관 마다 진료비도 다르다. 따라서 비급여가 건강보험
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의료, 장애인의료 등 취약계층을 위한 보건의료체계 확충하여 의료이용의 형평성을 제고하고 셋째, 급증하는 노인인구에 대한 장기적 대책이 마련되어야 한다.
4) 「적정보험료부담 적정급여 실시」건강보험제도 정립
「적정보험료부담 적
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국민건강보험의 재정적자가 심각한 문제로 대두되었는데, 특히 의료보험 통합과 의약분업의 시행 이후 급격히 증가한 급여비도 상당부분 기여하였다.
현재 우리나라에서는 행위별수가제에 따라 의사의 진료비를 지불하고 있는데, 이 제도
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되는 의료서비스의 차이로 인해 공 보험 가입자들의 불만이 증가 할 것이며 민영보험은 국민의 건강과 의료의 질 개선에 우선을 두는 것이 아니라 매일 매일의 경영 상태만을 중시하게 되어 고위험군의 보장을 회피하는 역 차별의 문제와 의
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의료의 혜택을 받을 수 있도록 하여야 한다.
넷째, 각종 법률 위반이나 과태료 등의 세금액을 높여 건강보험재정을 확보하여 모든 국민이 의료 혜택을 골고루, 부담 없이 받을 수 있게 하여야 한다.
다섯째, 국민들에게 국민건강보험 제도에
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건강공단 및 심사평가원의 사후관리 지원기능을 강화하고, 관리조직의 정보시스템을 보강한다.
둘째, 1종, 2종으로 나누어져 있는 기초생활보장수급자의 의료급여를 국민건강보험에 통합시켜 전액 무료의 의료급여가 제공되어야 할 것이다.
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