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기록[physic al examination record]
7 단기입원기록지[short-term medical record]
8 경과기록지[progress note]
9 수술기록지[operation record]
10 의사지시기록지[doctors orders, physician s orders] 의무기록 무기록 서식의 편철
종이기반의무기록의 기록의 형식 형식
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종이의무기록과 전자의무기록의 의무기록 기재정보량 차이에 관한 연구, 가톨릭대학교 보건대학원 논문, 2007.
류호성, 공공기관, 고객 중심으로 거듭 난다, CIO 매거진, 2009.
박웅섭, 병원정보시스템과 종합병원의 성과, 한국학술정보, 2007.
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의무기록의 전산화를 추진하기로 하였다.
(1) 시스템의 특징
* 입원의무기록에 한하여 전산화 한다.
* 입원기록중 검사결과는 텍스트자료, 진료기록은 이미지자료로 구성한다.
* 재원 중에는 진료기록을 종이의무기록 서식에 그대로 기재하
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의무기록관리학, 고문사 의무기록의 개념 및 의무기록 정보화로 인해 발생할 수 있는 장점과 단점에 대해 기술하시오
1. 의무기록이란 무엇인지 작성하라.
2. 의무기록이 종이 의무기록에서 전자 의무기록으로 발전함에 따라 의무기록
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기록부 : 5년
8. 조산기록부: 5년
9. 진단서 등의 부본(진단서·사망진단서 및 시체검안서 등을 따로 구분하여 보존할 것) : 3년
- 의료 기록은 수작업 처리가 많은데, 전자의무기록(EMR)은 종이 없는 기록 방식이라는 측면에서 광디스크나 CD로 기
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