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뇌신경외과 수술을 위한 해부학, 송곡아생, 2001,군자출판사 뇌동맥류(cerebral aneurysm)치료와 수술 후 간호
목 차
Ⅰ. 해부학적 위치 및 구조
1. 뇌의 구조
1) 대뇌(cerebrum)
2) 중뇌(midbrain)
3) 소뇌(cerebellum)
4) 간뇌(diencephalom)
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뇌실-복강간 단락술에 반응이 좋아 수술후 빠른 호전을 보인다.
4. 간질(epilepsy)
뇌동맥류파열 환자중 조기간질은 약 10~20%,지연간질은 8%정도 발생하며 치료로는 항경련제를 투여한다.
* 두개강외 합병증
1. 심근경색 및 부정맥
뇌동맥류 파열후
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뇌조직이 서서히 다른 혈관에서 혈류를 공급받도록 해준다.
- 혈관이 더 이상 확장되는것을 막기 위해 미세수술인 gamma knife로 gamma 방사선 치료를 실시하여 혈관 내피세포에 딱지를 형성한다.
뇌동맥류 Cerebral aneurysm 수술
- 대상자의 상태가
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뇌실질내 출혈소견 보임
5. chest pa : R/O Aspiration pneumonia : 흡인성 폐렴소견 의심됨
6. 피부탄력성은 저하되고 입술과 구강점막은 거칠고 건조한 상태임
7. 장기간 G-tube feeding중임
8. intubation 과 Nasal cannula로 O2 2l유지중
9. ABGA : PH: 7.48 Pco2: 25.9mmhg Po2
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aneurysm ) bsfurcation An. rupture 의심되어 OP시행.
(중대뇌동맥류 파열로 의심되어 수술 시행.)
angiography 상 SCA An. 이 paren artery에서 걸쳐나오며 WIDE NECK 이여서 operation 으로 두군데 An. clipping 시행예정이였음.
(혈관조영술상 쇄골하 동맥류 소뇌 동맥에
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뇌출혈 또한 발생할 수 있습니다.
뇌동맥류
SAH의 원인중에 하나로 뇌동맥의 일부가 늘어나 풍선처럼 부풀어 오른 것을 말하며 그 속으로 혈류가 지속적으로 들어가 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면서 뇌출혈을 발생시키는 원인이 됩니
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