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a/kin/home/qdetail_view.html?boardid=M&qid=0ALo5 (1)중심정맥카테터(Central Venous Catheter)
(2)Hickman catheter
A. 히크만 카테터의 삽입 위치
B. 일상관리 및 유지
1) 출구관리(Exit site care)
2) 카테터의 유지관리
3) 채혈(Blood Sampling)
4) 안전관리
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중심정맥관 subclavian catheter(SVC)
경정맥 중심정맥관 jugular catheter(JVC)
→ 피부를 통해 관이 바로 혈관으로 삽입
2. 말초삽입형 중심정맥관
(Peripherally Inserted Central Catheter: PICC)
3. Long-term tunneled catheter :
Hickman cathter, Perm cathter,
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ube)와 5cc 생리식염수를 채운 10cc 주사기를 연결한다. 튜브와 주사기에 들어 있는 공기를 모두 빼낸다. 3. 튜브에 있는 겸자 (clamp)를 잠근다. 4. 포탈을 찾은 후, 바늘을 포탈에 찔러 넣는다. 5. 겸자를 잠그고, 약제가 들어 있는 주사기를 튜브에
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정맥을 통해 삽입한 관으로 도관의 끝은 일반적으로 상대정맥이나 심장의 우심방에 꽂혀있다. 혈류 역학 감시, 약물이나 수액 주입, 중심정맥압 측정에 사용한다.
▶Hickman catheter
정맥을 통하여 중심정맥에 삽입하는 중심정맥카테터(central veno
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중심 정맥 카테터가 응급으로 필요한 경우
○ 감염위험이 높아 단기간 사용(3~10일), 사용 목적에 따라 몇일에서 몇주간 사용,
○ 대개 응급시나 단기간의 TPN 주입 채혈 등의 통로로 이용
□ 터널형 중심 정맥관
○ Hickman/ Cook catheter/ perm cath
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중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐
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catheter를 준비
(성인 Foley : 8~10 French, 소아 Foley : 4~5 French
② 간접법 : 검사직전 소변을 보도록 한다.
4. 촬영 방법
- 방광이 채워졌을 때 50만 계수를 얻은 후 시간설정에 의함
① 직접법 : 생리식염수(300~400ml) + 방사성의약품을 카테터에 연결
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카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (시간소비)
팀 간호 후 (시간소비 )
매우 조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
매우조금사용
조금사용
보통
많이사용
매우많이사용
1
행위 준비
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catheter; 말초주입 중심정맥 카테터) : 요측피정맥과 척측피정맥으로 삽입되어 상대정맥까지 들어갑니다. 카테터의 끝이 제자리에 위치했는지 X선 촬영으로 확인합니다. 장기간 사용할 수 있으며 침상에서 시술이 가능합니다. 말초로 주입되기
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카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
55. CVP 정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을
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중심 정맥관을 소독하는 과정에서 불결하게 관리를 한다면 그 상황에서 어떤 식으로 대처할 것인가
· 지금 스테이션에는 자신 혼자 밖에 없고 한 병실에서 간병인이 나와서 잠깐 와보라고 하고 콜벨이 울리는 상황이며 내선전화가 울리고 있
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