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ube)와 5cc 생리식염수를 채운 10cc 주사기를 연결한다. 튜브와 주사기에 들어 있는 공기를 모두 빼낸다. 3. 튜브에 있는 겸자 (clamp)를 잠근다. 4. 포탈을 찾은 후, 바늘을 포탈에 찔러 넣는다. 5. 겸자를 잠그고, 약제가 들어 있는 주사기를 튜브에
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중심정맥관
(Peripherally Inserted Central Catheter: PICC)
3. Long-term tunneled catheter :
Hickman cathter, Perm cathter, Chemo-port ▷중심정맥관의 목적 및 종류
▷ SVC, JVC
▷ Hickman catheter
▷ PICC catheter
▷ Chemoport
▷ Perm catheter
▷ 중심정맥관 관리의
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관리에 대한 지식
을 충분히 숙지시켜 위험에 대처할 수 있도록 해야한다.
<참고자료>
1. http://blog.naver.com/guryduc/11021954
2. http://k.daum.net/qna/kin/home/qdetail_view.html?boardid=M&qid=0ALo5 (1)중심정맥카테터(Central Venous Catheter)
(2)Hickman catheter
A.
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정맥염
4) 혈종형성
5) 급속한 쇼크
6) 색전증
7) 패혈증
8) 기흉
(1) 쇄골하정맥 접근시에 바늘이 늑막에 천자되는 것
(2) 늑막강에 공기가 들어가 폐가 허탈상태가 되는 것
(3) 중심정맥 카테터를 주입하는 동안에 환자의 약 5%에 있어 기흉이 발생
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중심 간호 지침은 병원 내 감염을 예방하기 위해 멸균기법을 권장한다(예: 중심정맥 카테터관리)
⑽ 복수, 복부팽만, 흉강 내 수분정체로 인한 복수와 흉부팽창 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
간호중재
근거
침상머리부위를 30도 상승시킨
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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관리( 비품 수량 확인, 장비 작동 확인)
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식이 관련 업무(식이변경 신청)
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의사지시확인(처방 order 해결, 구두지시 확인)
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환경및 감염관리(손씻기,청소,비품,시설물 점검)
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안내(병실 안내, 입원시 안내, 병실 이동 안내)
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간호 순회 Ⅰ.
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정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손
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관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나
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관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나
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중심 정맥관을 소독하는 과정에서 불결하게 관리를 한다면 그 상황에서 어떤 식으로 대처할 것인가
· 지금 스테이션에는 자신 혼자 밖에 없고 한 병실에서 간병인이 나와서 잠깐 와보라고 하고 콜벨이 울리는 상황이며 내선전화가 울리고 있
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중심정맥 카테터) : 요측피정맥과 척측피정맥으로 삽입되어 상대정맥까지 들어갑니다. 카테터의 끝이 제자리에 위치했는지 X선 촬영으로 확인합니다. 장기간 사용할 수 있으며 침상에서 시술이 가능합니다. 말초로 주입되기 때문에 기흉의
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카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
55. CVP 정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을
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관리방법
(1) 마약처방
의사처방을 확인 한 후 마약처방전의 환자명, 병명, 주소, 약명을 확인하고 의사서명을 받는다.
정규처방인 경우에는 병실에서 입력된 처방 내용이 약국으로 전달되어 약국에서 직접 마약을 전달하며 병동에서는 마약
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관리시스템이 항상 잘 가동되고 있는지 확인한다.
25. MI(Myocadial infarction, 심근경색) 중재법
① 24시간 동안 절대안정 : 손상된 심근에 산소화 돕고 스트레스 감소시킴
② 반좌위 : 횡격막 하강 → 폐 확장, 환기증진, 정맥귀환량 감소 → 폐울혈
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