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1. 출생력
2. 건강력
3. 영양상태 사정
4. 신체사정
5. 진단적 검사 및 치료계획
-임상검사
-약물
6. 문헌 고찰
미숙아 특성, 황달
8. 간호진단
9. 실습소감
10. 참고문헌
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성명 : 김 O O 애기
출생일 : 2010.12.14 / 성별 : M
입원일자 : 2010. 12 .14
진단명 : Premature 33+1 wks. Tachypnea
출생시 Apgar score : 1’6점, 5’9점
2010년 12월 14일 출생시 사지 Cyanosis,
muscle tone moderate, crying 미약,
AP bulging,
tachypnea 60-80
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간호 교육과정 협의회(2007). 순환 호흡기계 중환자 간호, 군자출판사.
2. 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥(2010). 성인간호학1, 수문사.
3. 홍영혜, 성미혜, 정향미(2011). 최신 간호진단, 수문사.
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수분소실을 막아주고 피부를 보호해준다.
2-① 알부민 수준이 3.0g/100㎖ 이하이거나 체중이 이상 체중의 10%이상 초과 하는 사람이 욕창발생의 위험성 높다. 1. 간호력
2. 신체검진
3. 약물치료
4. 진단적검사 및 기타자료
5. 간호과정
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과정에 관여하여 교원섬유가 생합성 되고 짜이는 과정을 정상으로 유도해 줌으로써 가급적이면 흉터가 남지 않도록 도와주는 약이다.
Ⅸ. 참고문헌
1. 성미혜 외(08). 간호과정의 이론과 적용, 수문사.
2. 한윤복 외(095). 간호진단, 현문사.
3. 이
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간호진단
심장의 전도장애와 관련된 부정맥
간호목표
1. 대상자는 규칙적이며 정상 심박수 범위내인 동성리듬으로 돌아올것이다.
2. EKG상 부정맥이 나타나지 않을것이다.
간호계획
① 매 시간마다 활력징후를 측정할 것이다.
:징후를 관찰하
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간호과정
사
정
주관적 자료
"숨이 가쁘고, 숨이 차."
"숨이 찰 땐 어지럽기도 하고, 숨 쉬는게 힘들어"
객관적 자료
숨을 쉴때 얼굴을 찡그리고 힘들어하는 모습을 관찰함.
호흡을 깊게 하는 것을 관찰함.
호흡수의 증가 (1hr checking)
23-30-32-28
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투약한다.
※참고문헌
김명자 외(2004). 최신 기본간호학 상, 하, 현문사 Ⅱ. 간호과정
1. 초기자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
2. 투약
3. 특수 검사 및 처치
4. 수술방법 및 과정 서술
5. Chart
5. 간호과정 기록
5. 간호 수기 Check List
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간호평가
-fever가 정상 범위로 유지되었다.
-백혈구 수치는 정상범위로 유지되었다.
-수술부위가 깨끗하다.
-line 염증 징후가 없다.
-욕창이 생기지 않았다. Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신
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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
출처
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