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ICU 입원 후 moderate한 양의 stool 본적 없음(9/26-9/30)
장기목표
대상자는 복부팽만이 줄어든다.
단기목표
1) 대상자는 정상적인 변을 본다.
2) 대상자의 복부 청진시 정상 장음이 들린다.
1)대상자의 배꼽주위를 따라 대장 부위를 천천히 부드럽게
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ICU
임
상
실
습
내
용
첫 실습은 정신없이 지나갔습니다. 중환자실에 들어가자마자 간호사 선생님께 다른 설명은 듣지 못하고, mouth care와 feeding을 환자들에게 해주라고 해서 갑작스러웠습니다.
다행히 예전에 7NCU에서 실습을 한 기억을 되살려
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I/O q 4 hr
10. Dressing
ABGA c
간호진단 및 중재
문제 번호
간호진단
사정자료
목표
간호중재
평가
1
환기관류 비정상과 관련된 가스교환 장애
<객관적 자료>
-ABGA 수치가 비정상이다.
-숨소리가 거칠다
-그르렁거리는 소리가 들림
-기침이 원활히
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중환자실 실습은 그동안 잠시 잊고 있었던 기본간호에 대해서 다시 한번 정리해 볼 수 있는 실습이었다. 또한 이론으로만 알고 있었던 부분들(suction과 feeding, oral care, position change 등)을 직접 체험해 볼 수 있었고 내 것으로 만들 수 있었다.
중
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동율동으로의 신속한 전환, 심전도로 진단되지 않는 복합형 상심실성 빈맥의 진단
심차단, 정상적인 동율동으로 전환시 부정맥, 심실반응 저하, 서맥, 건너띈 박동, 심방기외수축, 방실블록, 두통, 현기증, 호흡곤란, 안면홍조, 흉부압박감
아
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중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
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컨퍼런스에 적극적으로 참여하여 의견을 공유하고, 환자 간호 계획 수립에 기여하며, 서로의 경험과 지식을 나누며 배우는 자세를 갖겠습니다.
9. 간호사로서 중요하다고 생각하는 덕목 2가지와 이유
<간호, 마음과 기술이 만나다>
간호사
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