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폐렴,천식,울혈성심부전,MR,TR)
2.간호과정(개인력,건강력,간호력,신체사정)
3.진단검사(소변검사,혈액검사,chest pa,일반화학검사,ABGA,s-electro)
4.약물요법
5.치료계획
6.간호진단5개
*가스교환장애
*유치도뇨관감염
*소양증 피부손상
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케이스를 통하여 폐렴에 관한 여러 치료법, 약물, 진단법, 간호중재에 대해 많은 것을 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다. 이번에 김** 환자를 케이스스터디 대상자로 정하여 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 성별
3. 연령
4. 종교
5. 형제
6. 진단명
7. 환아의 부모
8. 입원동기
9. 과거력
10. 가족력
11. 입원이 가족에게 미치는영향
12. 개인위생
13. 식습관
14. 배변습관
15. 수면습관
16. 놀이습관 및 흥미
17. 행동
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케이스로 잡은 환자는 74세 환자로 COPD중 기관지 천식이다.
환자분께서 처음 입원하셨을 때 내가 키와 체중을 재야한다고 했지만 숨차다고 내일 하자고 하셨을 때가 엊그제 같은데 지금은 퇴원하시고 병원에 안 계신다. 내가 잡은 케이스 중
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폐렴이었고, 그로 인해 반코마이신을 사용하다가 장기간 사용으로 인해 VRE로 판명되어 중환자실을 퇴실하였다. 대상자는 금식에서 SLD로 식이가 변경되었고, 산소마스크도 3리터에서 1리터로 줄어들었다. 대상자는 VRE로 판명된 이후로 체온이
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중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
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중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호
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