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자료
목표
간호계획
수행 및
이론적 근거
평가
Subjective data
침상에서 움직 이지 않음
한숨을 쉼
Objective data
08.9.1. OP
통증척도 10중 8이라고 대답함
밥을 반 이상 남김
장기목표
대상자가 통증 척도 10중 에 서 3이하라고 할 것이다.
단기
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자료:
주관적 자료
객관적 자료
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및
이론적 근거
평가
및
재계획
해결날짜
11/24
#2
Risk for constipation
r/t surgery
S.D
①"배가 우글우글거리는 것 같애.“
②“화장실에 가도 변이 안나와.”
O.D
① 진단명 :
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자료>
<약물 치료>
<간호진단>
#1 수술과 관련된 통증
#2 수술 후 통증 및 삽관기구들과 관련된 낙상위험성
#3 수술 및 여러 기구의 삽관과 관련된 잠재적인 감염 위험성
#4 수술부위와 관련된 피부손상 위험성
Ⅲ. 결론
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하지 않았다.
* 장기목표 :
대상자는 10월 6일까지 통증이 감소되었음을 말로 표현하였고, 통증이 견딜만 하다고 말하였다.
#1. 수술(LAR)과 관련된 통증
주 객관적 자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
S :
-"가래가 있는 것 같은데
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에이플러스의 아이템 설명:
당사 에이플에서 창 업 즉시 기술 지원을 받아 생산할 콘센트형 누전차단기와
자체 개발하여 사업화하려는 자기진단형 누전차단기가 있는데
이는 각각 가정용 콘센트와 분전반 내부에 설치되는
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6. 방침
학술행사와 기업홍보 활동을 병행
효과적인 다이어트를 위한 자료 제공 (일반인)
전시 용품및 의료행사 제공 (협찬업체)
7. 기대효과
전문적인 지식 공유
다어어트를 통한 국민건강의 증진
건강한 육체를 통한 건강한 사회
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(Pneumonia)
인공호흡기(Ventilator)
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)가계도 및 가족병력
5)신체검진
6)객관적자료
7)특수검사
8)욕창위험사정
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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자료(S)-"치약이 맛있어요“
-“치약 주세요”
*객관적 자료(O)-치약과 칫솔을 들고 다니면서 치약을 먹는다.
-입주위에 치약이 묻어 있었다.
-양치질을 할 때 입을 헹구면서 물과 치약을 같이 마신다.
간호 진단
질병과 관련된 사고과정 장애
간
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자료 : “다음날 수술 할 생각을 하니, 밤 새 한숨도 못 잤네...”
“수면제 좀 처방해주세요"
객관적 자료 : 눈 밑이 어둡고, 하품을 자주한다.
목표
단기/장기목표: 수면 양상 장애가 사라질 것이다.
계획
① 수면을 유도하는 조용한 환경을 조
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말로 표현하였다.
⇒계속적인 지지와 긍정적강화로 자긍심상승을 격려해야할 것으로 평가된다. #간호진단
‣주관적자료
‣객관적자료
‣단기목표
‣장기목표
‣간호계획
‣간호수행->이론적근거
‣간호평가
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