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온하강을 위해 해열제를 사용할 수 있음을 설명한다.
충분한 수분섭취로 적절한 수화를 유지하고, 소변으로 균이 배출될 수 있도록 교육한다
불편감을 말로 표현할 수 있도록 격려한다..
처방된 약을 잘 복용할 수 있도록 교육한다.
침상에서
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과거력, 가족력, 각 기관별 문진 7~8p
3. 간호력 8~12p
4. 신체검진 12~13p
5. 진단을 위한 검사 14~17p
6. 의학적 치료 및 경과: 진단명, 치료의 종류 18~27p
?자료 분석 및 간호진단 28~29p
?간호계획 29~30p
?
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과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
• 식이요법
• 약물요법
• 수술 및 특수치료 요법
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용
Ⅲ. 결 론
1.연
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진단명
#5. 가정간호와 관련된 지식부족
의미있는 자료
S> \"애가 안아프다가 이번에 처음 입원할만큼 열이 오르고 아파서 집에서 어떻게 해야할지 당황스럽고 모르겠더라구요.”
O> 과거력, 질병력 - 없음
Dx - Bronchiolitis 1. 간호력 조사
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진단명
#5. 가정간호와 관련된 지식부족
의미있는 자료
S> \"애가 안아프다가 이번에 처음 입원할만큼 열이 오르고 아파서 집에서 어떻게 해야할지 당황스럽고 모르겠더라구요.”
O> 과거력, 질병력 - 없음
Dx - Bronchiolitis 1. 간호력 조사
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관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고
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관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
0
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
위험요인
1. 외인성 요인:
- 방사선, 신체부동, 물리적 요인(응전력, 압력, 억제)
- 저체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
-
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감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인
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진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인지?
71. 욕창간호와 예방
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