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현수골 □)
척추골
정상 □
정상 □ 골절 □ 두구 □
진단
정상 □
4. 요구되는 조사
□ 조직학적 검사
예상 1. 2. 3.
□ 혈액학적 검사
예상 1. 2. 3.
□ 세균 검사
예상 1. 2. 3.
□ 바이러스 검사
예상 1. 2. 3.
□ 진균 검사
예상 1. 2. 3.
□ 기생충
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챠트
성인간호학 上2 (2002, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 下1 (2002, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 실습 (2002, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
for nurse review book(권보은 외, 매디시언)
www.kims
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챠트
진단명 : Bacterial pneumonia
1. 대상자의 건강양상
1)교환
순환
신경:신경계변화/증상: 무 지남력 의식수준 : 정상
심장:심장박동: 65회 BP : 126/48
말초:맥박: 68회 부종: 무 청색증: 무
피부통합성
욕창: 무 발적: 무 부종: 무
타박상: 무 열상:
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진단을 해야한다는 압박감에 시달렸다. 그러다보니 대상자 어르신들과 지내는 시간보다 챠트와 씨름하는 시간도 꽤 길었다. 이점은 정말 반성한다.
다양한 증세로 입원하셨는데 dementia, parkinson, asthma, Apoplexy, pneumonia이신 분들이 많이 계셨다.
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챠트에 기록됨
- 객: 침상위에서 뒤척이며 수면취하지 못하고 계심 - 챠트에 기록됨
②진단 - 바뀐 환경과 관련된 수면장애
③목표 - 수면을 취할 수 있을 것이다.(단기 목표)
④계획 - 잠을 잘 수 있도록 편안한 환경을 제공한다.
- 의사에 지시
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