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변비 위험성을 설명하고, 필요시 약물을 변경할 수 있도록 의사와 상의할 수 있도록 안내한다.
- 환자에게 매일 일정한 시간에 배변을 시도할 수 있도록 돕고, 배변이 어려운 경우에는 억지로 배변하지 않도록 교육한다.
6. 간호평가
1) 단기목
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관련된 기도개방유지불능
2) 기관내 삽관과 관련된 기도흡인 위험성
3) 질병과 관련된 고체온
4) 신체활동 부족과 관련된 변비위험성
5) 부동과 관련된 피부손상
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획
#1. 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능
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관련된 변비위험성
■ 문제해결을 위한 간호중재
[ 의료진의 대처와 근거]
- prn Tridol Inj 50mg/1ml/A (tramadol) [IV]
-> Tridol은 마약성 진통제로 통증자극전달에 관여하여 진통효과가 있다.
- Rt. hip op site ICE PACK 2# apply
-> 냉찜질의 경우 혈관을 확장
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관련된 변비위험성
자료
S data - \"입원하기 전엔 괜찮았는데 입원하고 나서 변비가 생겼어.\"
\"예전엔 매일매일 화장실가서 변을 봤는데 입원하고 나서부터는 2~3일에 한 번씩 변을 보고있어.\"
O date - 입원기간동안 침상안정을 취하셔서 장운
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#3. 회음절개부위 통증과 관련된 변비위험성
5. 참고문헌
- 모성·여성간호학Ⅰ(2008) - 유은광 외, 현문사
- 모성·여성간호학Ⅱ(2008) - 유은광 외, 현문사
- NANDA 간호진단과 중재가이드 1. 서 론
2. 문 헌 고 찰
3. 간 호 과 정
-참고문헌
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위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고
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위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어
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변비증.
3
약품명
아기오과립 4.08g/6g
약효분류
하제, 완장제
효능/효과
잔류섬유소가 부족한 경우의 장정상화, 과민성 대장증후군·게실질환·치질·항문열창에 관련된 변비의 처치, 단순성·만성·경련성 변비의 완화, 병후회복기·임신기·노
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선
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변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹기
① 가. 나. 다 ② 가. 다
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변비에 미치는 영향” 이었으며, 대인관계가 넓은 사람에게 설문조사를, 저와 컴퓨터 프로그램을 잘 다루는 사람에게 SPSS 통계 프로그램을, 평소 심도 있게 공부를 하는 사람에게 자료 분석을, 미적 감각이 좋은 사람에게 발표 포맷 제작을 담
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변비
주관적 자료 - “화장실가서 변을 보고 싶은데 안나온다”
- “배 아프다, 변 잘나오는 약좀 주라”
- “오늘도 대변을 못 봤는데...”
객관적 자료 - 복부를 촉진했을 때 가득차고 딱딱한 느낌이 든다.
- 보호자 분께 여쭈어 보니 변을 못
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관련 사회 이슈에 대해 토론을 해야 했습니다. 고된 일상에 익숙지 않은 참가단은 기운을 잃어갔고 3일차에는 시골 화장실에 적응하지 못해 변비에 걸린 여학생이 집으로 가고 싶다는 폭탄선언까지 하였습니다.
생동감 없는 분위기로는 남
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