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보험관리공단이 단일보험자로서 전국민의 약 60%에 해당하는 2,800만명의 보험가입자를 관리하게 되었다. 그렇지만 공교가입자와 지역가입자의 재정은 구분하여 격리해 왔다. 그 후 1999.2.8에 직장가입자까지 완전히 통합하는 국민건강보험법
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보험공단]
- 등급판정관련 54개 항목
- 욕구조사관련 30여개 항목
o 장기요양인정 및 등급판정[지역단위 요양등급판정위원회]
- 등급판정위원회 의결
o 요양인정서·표준장기이용계획서 통지[국민건강보험공단]
- 유효기간
- 받을 수 있는 급여
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보험제도를 대체 혹은 경쟁할 수 있는 민영의료보험을 활성화시키는 것과 영리병원을 허용하는 것, 두 가지로 모아진다. 민간의료보험 활성화란 국민건강보험공단의 질병정보를 민간보험사와 공유하고 ‘건강보험 당연 지정제’(의료기관
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있다.
- 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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기존 30만원에서 40만원으로 10만원 늘리는 내용을 담은 국민건강보험법 시행령 개정안이 최근 국무회의에서 의결됐다. 국민건강보험공단 지사나 국민은행 지점, 우체국을 방문해 지원신청을 하면, 확인 절차를 거쳐 체크카드 또는 신용카드
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보험자는 법인형태의 국민건강보험공단이다.
- 요양급여 비용의 계약 및 보험료의 결손처분 등 보험재정과 관련된 사항을 심의, 의결하기 위하여 공단에 재정운영위원회를 둔다. (31조)
- 요양급여기준, 요양급여비용, 직장가입자의 보험료를,
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국민건강보험공단의 본인부담상한제도가 존재하는지의 여부를 제대로 확인하지 못한 개인의 자의적 선택과 판단 오류로 인해 상황이 악화된 케이스로서, 의료비 초과 시 건강보험공단 측으로부터 우편물을 통한 안내문이 발송되기는 하지
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기는 정말 힘든 문제인 것 같다. 이런 문제를 인식하지만 직접 행동으로 옮기기는 힘들 것이다. 하지만 내가 생각하는 이런 문제들이 해결되면 더 나은 사회가 되지 않을까? 하고 혼자 생각하기도 했다. 전달체계에서 나는 국민건강보험공단
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보험 제도하에서 의료서비스가 하향 평준화되어 수요욕구가 있으면서도 양질의 서비스를 제공받지 못하는 국민불만을 해결하기 위해 민간보험을 활성화하여 실질적 의료보장체계 확대.
참고문헌
국민건강보험관리공단홈페이지-건강보험제
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기사 》
노인장기요양보험 서비스 이용 후 실태조사 발표, < Care Times, 2008. 08 >
《 주무 부처 및 담당 기관 》
주무 부처 : 보건복지부 저출산고령사회정책실
담당 기관 : 국민건강보험공단 1. 입법 배경
2. 법의 목적
3. 연혁
4. 용어 정
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