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주로 급성 간염이나 간세포성-담즙 정체성의 혼합형인 형태를 보인다. 대개 약제 시작 후 3달 내에 전구 증상이 발생하며 대부분은 약제를 중단하면 호전되나 노인에서는 일부 치명적이다. Diclofenac에 의한 만성 간염의 경과를 보인 일부 환자
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간 제한
3점: 약간 제한
영양
3점: 적절함
4점: 좋음
마찰 및 응전력
3점: 문제 없음
3점: 문제 없음
총점
19
20
욕창발생위험군: 18점 이하
7. 간이 정신상태 검사 MMSE 2022-12-19
항목
반응
점수
시간지남력
(각 1점, 총 5점)
오늘은 ( )년입니다. - 몰라
0
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간호진단
1. 질병과 관련된 복통
2. 동맥류파열 위험성과 관련된 불안
간호진단
1. 질병과 관련된 복통
간호사정
주관적 자료
[본인]
①“배가아파죽겠어요”
②‘
객관적 자료
1.대상자가 통증을 호소하고 얼굴표정을 찡그림있음.
2.치아를
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황달, 페경색, 패혈증, 갑상선 기능 저하증
D-Bil
0.1~0.4mg/dL
0.37
직접빌리루빈
증가: 급성간염, 만성간염, 급성 간 내 담즙 울혈증, 체질성 황달, 담도 통과 장애, 폐색성 황달
T.Protein
6.5~8.2g/㎗
6.49
↑만성간염질환, 간질환, 자가면역질환, 탈수
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자가면역질환 등)이나 조직손상(외상, 수술, 심근경색, 종양)에 반응하여 양이 증가하거나 감소하는 물질을 말한다. 대상자가 Patella Fracture을 당하면서 이 수치가 올라갔다는 것을 알 수 있다
#질병으로 인한 통증
◆ 목표:간호를 수행한 이후
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