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마사지를 시행하였다.
Brain storming
1. 위 산모는 산전출혈에 해당하는가?
산전 출혈의 정의는, 질식분만 후 산도를 통하여 500ml이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 위 산모는 5개의 패드 약 500m
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마사지 시행한다.
· 침상 린넨이 주름지지 않도록 유지한다.
· 침상 속의 습기와 발한으로 인해 압박상처가 생기게 되므로 BT를 주의 깊게 살펴본다.
· 가족에게 피부손상 예방법에 대해 교육한다. (영양, 수분섭취)
· 영양 상태를 모니터링
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요법에 대해 교육한다.(솜배게 위치고정, 기분전환, 냉찜질)
- PCA에 대해 설명하고 사용하도록 교육시킨다.
- 탄력스타킹 착용
- 통증부위에 냉찜질을 하도록 한다.
③간호수행
- PCA를 사용하도록 했다.(최소한 30분에 1번씩)
- 혈전예방을 위해
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마사지 하였다.
11/22~11/25
수유시 광선을 끄고 안대를 제거함으로써 시각을 자극하고 감각지각에 대한 요구를 만족시킬 수 있다.
면회시 안대를 제거해주어 아기가 엄마 아빠를 볼 수 있게 하여 시각적 자극을 제공하고, 정서적 유대를 증진
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마사지
열을 내리기 위함이다.
1. 36.6 checked
2. 갈증/ 피부건조
(-/-)
3. 환아 편안해함
38도 이상일 시 해열제를 준다.
수분섭취를 권장하고 처방된 수액을 준다.
탈수를 예방하기 위함이다.
활력징후 측정
활력징후를 통해 환아의 안위상태를 확
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마사지 해주길 권유함.
3.환아의 외모중 환아가 자랑스러워하는 부분을 칭찬함.
4.활동가능한 범위내에선 활동하고 병실 친구들과도 어울려서 놀 것을 권유함.
합리적 근거
2.피부괴사,표피파괴,세균증식을 억제한다.
3.아동이 격려되도록한다
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마사지 등을 시행한다.
필요시 유치 도뇨관을 삽입하여 잔뇨를 제거한다.
배뇨 시 편안한 환경을 조성한다.
결과:
환자가 정상적으로 배뇨할 수 있다.
잔뇨감이 해소된다.
배뇨 패턴이 정상 범위로 돌아온다.
간호진단 5: 심리적 불안
사정:
주
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레포트를 조사하고 작성하면서 당뇨에
대하여 조금 더 자세히 알게 되면서 당뇨병의 중요성과 심각성 그리고 좋은 생활습관을 잘 실천하여
예방하는 것이 가장 중요하다는 것을 알게되었습니다.
또한 당뇨병에도 종류가 있기 때문에 자신의
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마사지를 시행함,
4. 대상자에게 얇은 이불을 제공함.
5. 대상자의 I/O를 측정함.
6. 처방에 따라 정맥으로 수액을 주입함.
간호평가
단기목표
“대상자는 24시간 이내 3.65℃의 정상 범위를 유지한다.”는 달성되었다.
장기목표
“대상자는 퇴원
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마사지
를 해드린다.
- 매일 간밤에 수면을 어떻게 취했는지
에 대해서 대상자가 표현할 수 있도록
개방적으로 질문을 한다.
- 낮 동안 대상자가 활동을 하는 시간을
늘려 운동을 하도록 격려한다.
- 될수 있는 한 수면을 유도하는 조용한
환경
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