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Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅱ-1. 현병력(현제의 건강문제)
Ⅱ-2. 과거력(과거의 건강문제)
Ⅲ. 질병기술
■ 크루프(Croup)
Ⅳ. 간호력 및 신체검진
Ⅳ-1.간호력
Ⅳ-2. 신체사정
Ⅴ. 임상검사 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
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CaseStudy)
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 진단검사
2. 의미 있는 자료 수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호진단
1) 비정상적인 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 신체 기동성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
4) 위절제
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병력
4. 신체검진
1) 활력소견
2) 일반적 외모
5. 약물
1) TESA
2) RBMD
3) GSPC
4) UDCA
5) VRD
6) V - KPA
7) RNTDA
8) DCFA
9) ONT5A
6. 간호진단, 간호계획
1) 장기목표
2) 단기목표
3) 목적
4) 간호지시
7. 간호수행
1) 통증 불편감을 사정하고, V/S를 주기
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CaseStudy)
1. 일반적 정보
1) Name
2) 입원일
3) 직업
4) 교육정도
5) 성별/연령
6) 혈액형
7) 종교
8) 남편
9) 신체계측
10) V/S
11) FHT
12) 입원경로
13) 사정기간
14) 정보제공자
2. 간호력
1) 건강관리양상
2) 영양-대사 관계
3) 배설 양상
4) 활동
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신체기동성 장애
5) 유치 도뇨관 삽입과 관련 된 감염
6) 기관 내 삽관과 관련 된 구두의사소통 장애
Ⅶ. 분만실 케이스스터디(CaseStudy)
1. 질병, 수술과 관련된 지식부족
1) 사정
2) 계획
3) 수행
4) 평가
2. 질병, 수술과 관련된 불안
1) 사
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