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손상전 수준과 비교할 때 관절가동범위에서 변화가 없을 것이다.
중재: 수동운동은 손과 어RO의 경련과 고통스러운 위축반응을 방지한다.
능동운동, 마사지, 전기 자극이 처방될 수 있다.
어깨, 팔, 운동을 조기에 시작한다.
*진단: 증가된 대사
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손상 위험성
날짜
2019. 4. 22 ~ 2019. 4. 30
간호사정
(Nursing Assesment)
S : X
O : 1. 상체 Skin rash (4/30)
→ R/O Folliculitis 홍반성 농포 관찰 하여 국소 항생제(nadixa bid) 도포하여 obs.
2주후 지속혹은 악화시 F/U
2. 절대안정 유지중임
3. 욕창척도 18점
4. 척수손
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골관절감염증, 생식기감염증, 패혈증, 심내막염, 장티푸스.
부작용 : 설사, 간효소치의 증가, 담즙정체성 황달, 중추신경계 자극, 발열, 혼동, 발작, 발진, 두드러기, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 호중구감소증
금기 : 쇽기왕력자, 세팔로스포
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