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천식조절제 천식조절완화제 청소년건강과간호 청소년우울장애 우울장애약물치료 SSRI계열약물 청소년건강과간호
1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오.
2. 결핵이 의심되는 청소년에게 투베르쿨린 검사를 시행하고자 한다. 검사 및 판독방법
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조절 내용 중 3이상 있음
활동제한
없음
있음
야간증상/수면방해
없음
있음
증상완화제 사용
0~2회/주
3회/주 이상
폐기능
(PEF or FEV1)
정상
<80% 예측치 또는
개인 최고치
(1) 약물치료
① 질병조절제는 주로 항염증효과를 통하여 천식 증상이 조
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천식조절을 유지하기 위해 반복해서 사용함
응급간호
모든 대상자
치료
속효성 기관지 확장제 : 증상에 따라 속효성 β2-교감신경 효능제
흡입제를 2~4회 흡입함
치료의 강도는 천식의 악화정도에 달려있음 :
20분 간격으로 3법까지 또는 1회
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천식발작시 사용
Autohaler : Aerosol 형태로 숨을 들이 마실 때 자동 분무되므로 5세 이상에서 MDI사용을 잘 못할 때 권장.
Sacer를 사용함으로서 어린소아도 MDI를 사용할 수 있다.
1) 천식 치료 약제
완화제 relievers
조절제 controllers
- 심한 급성 천식
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천식 증상 조절 방법을 알고 사용할 수 있다.
v/s를 1시간에 한 번씩 측정한다.
호흡수와 호흡형태, 산소포화도, 호흡 보조근 사용 여부 등을 1시간마다 사정한다.
ABGA 결과, 저산소증 또는 과탄산증 증상을 규칙적으로 관찰한다.
피부, 손톱, 입
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천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안
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완화제를 투여한다.
4일 동안 못 봤다고 해서 Dupalac 30cc를 po 약으로 주었다.
배가 많이 아프다고 호소해서 Glycerin enema 100cc를 시행해서 변을 많이 보았 다.
평가 - 환자 분이 이틀에 한번씩 변을 볼 수 있다고 좋아하셨다
- 복통을 더 이상 호소하
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완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순
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조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
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조절한다.
55. 노인 환자에서 약물 부작용이 더 잘 발생하는 이유는?
① 신장 기능 감소되기 때문이다. ② 간 기능이 증가한다.
③ 약물 대사가 증가한다. ④ 면역력이 증가한다. ⑤ 위장관 운동이 증가한다.
56. 기관내 삽관 후 적절한 관리로
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천식음
WNL
within normal limits
정상치
임상병리 검사
검사명
정상치
*CBC
WBC count
4,000-10,000/mm3
Neutrophil
40-80%
Lymphocyte
15-44%
Monocyte
2-10%
eosinophil
1-5%
basophil
0-1%
RBC count
M:42만-62만/mm3, F:40만-54만/mm3
Hemoglobin
M:14-18g/dl, F:12-16g/dl
Hematocrit
M:42-52%, F:37-47%
MCV
성
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