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천식 환자의 기도청결을 위한 간호중재\", 간호학회지
정미숙, 이지은, \"천식 환자에게서의 호흡기 증상 완화 및 관리에 대한 간호중재\", 호흡기학회지
박지현, 송미정, \"천식 환자의 흡입제 사용법 교육의 효과\", 간호교육학회지
김선희, 최
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문헌고찰
1. 천식(Asthma)
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 임상검사
Ⅱ. 간호 사례연구 도구
1. 일반적 사항
2. 가족력 및 과거력
3. 현병력
4. 진단검사 소견
5. 약물
6. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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비효과적 호흡양상
- 의미있는 자료
- 장단기 목표 계획
- 간호중재계획
- 수행
- 평가
(2) 기도폐색으로 인한 비효과적 기도청결
- 의미있는 자료
- 장단기 목표 계획
- 간호중재계획
- 수행
- 평가
(3) 기도 내 염증과 관련된 급성통증
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비효과적 기도청결 : 김○○ 환자는 해부학적, 신체적 기도 폐쇄로 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태이다.
② 가스교환 장애 : 김○○ 환자는 호흡곤란 증상이 심하고, 청진 시 수포음과 천명음이 들리는 증상이 나타난다.
③ 영양
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천식, 기관지확장
증, 인두염, 비인두염
- 만성부비강염, 삼출성 및
장액성중이염
발진, 홍반, 습진
- 벤토린흡입액 1cc+N/S 1cc 8,1,6hr 1일4회 호흡기치료 중임
● 간호과정
# 과다한 기관지 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도청결
간호
사정
주
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기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수
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기도청결
간호사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물
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기도감염증(기관지염, 폐렴 등), 상기도감염증(인두염, 편도염, 부비동염 등),
급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증
#7
약품명
펠라카민시럽
효능/효과
급성 기관지염
#8
약품명
벤토린 흡입액 1ml
효능/효과
중증 급성천식(천식지속상태의 치
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청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도 점수가 16점 이상 나왔다.
Ⅲ. 결론
ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄
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청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호)
6. 대상자에게 금연과 금주에 대해 충분히 교육하였
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청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실 부정맥 ④ 정상 소견 ⑤ 동성
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천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을
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기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
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