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간호진단
#2 전신 허약감과(와) 관련된 낙상 위험성
간호 계획
간호 목표
1) 단기목표
대상자는 4일 이내 낙상이 발생하지 않아 안전한 병원 생활을 관찰할 것이다.
2) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 안전 수칙을 준수하여 신체적 손상이나 낙
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간호진단
#1 간호진단: 좌측편마비와 관련된 통증
간호사정
-주관적자료: "왼쪽어깨가 불편하고 쑤셔요..어깨 때문에 물리치료 받고싶어서 입원했어요"
-객관적자료: 환자가 좌측어깨에 손으로 두드리고 있으심
2/21에 시행한 Lt shoulder series 검
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anemia
VIII. 간호과정
날짜
간호사정
간호진단
우선
순위
목적 및 평가기준
간호계획
간호중재
이론적 근거
평가
06.3.13
ㆍ주관적 자료 :
호흡이 힘들어 얼굴 표정이 많이 찡그러 졌다.
ㆍ객관적 자료 :
-호흡시 그르렁 그르렁 소리가 난다.
-O₂
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간호학 제 5판: 전시자 외 9명 현문사
알기쉬운 병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활주기
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간호학 제 5판: 전시자 외 9명 현문사
알기쉬운 병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활주기
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1) 정
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간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적인 자세(
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간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과
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빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족
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간호학과
16. 무역
17. 산업공학과
18. 신문방송학과
19. 일문과
20. 정보관리학과
21. 정보통신학과
22. 전자과
23. 재료공학과
24. 경영학과
25. 일문과
26. 정보통신학과
27. 심리학과
28. 건축과
29. 환경공학과
30. 사
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