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체액손실
(수분손실이 용질손실보다 더 많아서)
- 등장성 체액손실
(혈장나트륨 수준은 정상)
혈청내 Na 증가 혹은 정상
BUN의 증가
- 혈액의 농축으로 BUN이 약간 상승할 수 있다.
고혈당
- 혈액의 농축으로 포도당 수준이 상승하고 포도 당이 증
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이동
혈장→간질강
간질강→혈장
으로의 체액이동
심한조직손상, 화상, 산염기 불균형, 천공, 간질환, 신질환,
쇼크증상과 유사,(창백한 피부, 사지의 냉기, 빠르고 약한 맥박, 저혈압, 핍뇨, 의식상태감소)
-조직손상 : 과량의 등장액.
-단백질
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체액량, 체액이동에 대한 반응을 나타냄
3.간기능의 지표를 확인하고 영상검사를 통해 복수를 확인한다.
4.체중 증가와 복부둘레의 증가, 부종은 지속적인 체액 정체를 의미한다.
5.간성 뇌질환의 악화를 확인할 수 있다.
6. 복수관리 간호를 제
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체액손실을 나타내므로 고려해야 하고, 8%의 체중감소나 그 이상은 더욱 심각하다고 할수 있으며, 체액부족에 의해 15%의 체중감소는 생명을 위협할 수 있음.
제 3공간으로의 체액이동
늑막, 복막, 심막, 관절강, 장, 내장 공간 내와 같은 체강
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체액의 이동을 촉진하는 반면(결국 부종을 야기) 혈관계 내의 삼투압과 간질내의 정수압은 혈관 안으로 체액이동을 촉진시킨다.)
2. 부종이 심할 경우 이뇨제를 사용한다. (신장에 직접 작용하여 물 및 나트륨의 배설을 높여 요량을 증가시킨
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이동
9. 욕창환자 간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >
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이동 시 난간을 단단히 잡도록 교육합니다. 빛변화에 빠르게 적응하지 못하므 적절한 조명을 유지합니다.
낙상이 발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합니다.
@욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된
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