|
증상과 유사 1.체액(체중의 60%)의 구간별 분포
2.전해질
3.체액과 전해질의 이동
4.혈관과 간질강 사이의 수분운반
5.신체 항상성 (BODY HOMEOSTASIS)의 기전
6.수분의 섭취량과 배설량의 균형조절
7.수분과 전해질 불균형
|
|
|
체중을 매일 측정한다.
- 섭취량과 배설량을 매일 측정하여 처방에 따라 이뇨제를 투여한다．
- 전해질 수치를 위하여 처방된 약물을 투여한다.
-체액 과다에 대한 지식 정도를 교육한다．
－과도한 구강 수분섭취와 짜게
|
|
|
체액 불균형의 위험이 완전히 제거되었지만, 환자의 수분 섭취 상태를 지속적으로 확인하고 수분을 적절히 섭취하도록 독려할 필요가 있습니다. 대상자가 퇴원 후에도 하루 2.5L 이상의 물을 꾸준히 마시고, 배설량을 체크하는 방법을 계속 실
|
|
|
배설량을 측정하고 변화를 기록한다.
③매일 같은 시간에 체중을 측정하고 기록한다.
④수분을 보충한다.
⑤대상자의 피부를 사정하고 촉촉하고 탄력성있게 유지시킨다.
간호수행
①체온을 2시간마다 모니터하고 기록했다. 체온을 낮추기 위
|
|
|
체액손실의 우려가 있어 수분 섭취를 격려하려 한다
목표 : 체액결핍이 없다.
계획
중재
평가
*기대결과:
대상자는 섭취량 과 배설량이 일 치한다.
대상자는 하루 최소 1ℓ의 수분 을 섭취한다.
대상자는 수분결 핍으로 인한 체중감소가 없다.
*
|
|
 |
에 한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedin
|
|
 |
배설량을 확인
6. CPR 의학용어
cardiopulmonary resuscitation, 심폐소생술
의식을 확인하고 호흡을 확인합니다. (병원이 아니라면 주변사람에게 빠르게 119 신고와 제세동기 가져오라고 하기) 경동맥을 촉지하며 2초간 빠르게 환자의 상태를 확인하고
|
|
 |
체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
|
|
 |
배설량 ② 동맥혈 산소분압-혈당치
③ 혈당치-동맥혈 산도 ④ 동맥혈 산도-혈중 삼투압
정답: ①
세포외액량의 결핍을 나타내는 사정자료는?
① 피부 탄력성 증가② 호흡 상승 ③ 핍뇨 ④ 피부 및 공막의 황달 ⑤ 저체온
정답: ③
망막박리로
|
|
메뉴펼치기
