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체온을 잰다.(오전 10시 /오후 8시)
알코올을 묻힌 솜으로 몸을 닦아준다.
평가 ; 대상자의 체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다.
- 이상 끝 - Ⅰ. 체온유지
Ⅱ. 고체온
Ⅲ. 저체온
Ⅳ. 사정
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표면적이 넓으므로 피부온도가 낮다
- 정상체온은 평균 36.8도에서 0.4도 내외로 정의하나 하루 중 정상적으로도 체온의 변화가 0.5~1도를 보일 수 있다 -체온이란
-체온조절 기전, 체계
-열생산과 열소실
-저체온과 고체온
-발열
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체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다. Ⅰ . 체온유지
1 . 열생산과 열소실
2 . 체온조절체계
3. 열과 냉에 대한 생리적 반응
Ⅱ. 고체온
1 . 발열단계
2 . 고체온의 영향
Ⅲ . 저체온
1 . 저
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유지를 위한 방안 등에 대해서 알아보았다. 고위험 아동 환자들의 간호 중재 방법에 대해 정리할 수 있는 시간이었다.
Ⅳ.참고문헌
고위험신생아의 저체온증 현황 및 관련요인, 안영미, 인하대학교 의과대학 간호학과, 2017
https://www.e-chnr.org/upl
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체온유지 능력 저하의 위험성
(장기)
10일 이내에 체온이 정상범위(36.5℃~37.5℃)로 유지된다.
(단기)
5일 이내에 고체온, 저체온이 나타나는 횟수가 3회 이하로 줄어든다.
*복부 체온을 36.5~37.5℃로 유지하여 저체온을 예방한다.
*불감성 수분손
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체온은 36.5~37.5도이므로, 37.5도 이상이면 열이 있는 것이므로 아기의 몸을 노출시키거나 미지근한 물수건으로 닦아 주어 체온을 내려주어야 하며, 38도 이상의 열이 12시간 이상 지속되면 가까운 소아과에서 진료를 받을 것을 설명한다.
② 황
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체온유지와 환경조성 차이에 따른 오차를 생각할 수 있다.
두 약물의 복합투여는 더 큰 시너지 효과도 중요하지만, 같은 효과를 보이기 위해 각 약물을 소량으로 사용하여 동일한 효과를 나타낼 수도 있다. 그럼으로써 단일약물의 고용량에
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체온과 관련된 비효율적 체온변화
[단기목표]
-체온이 정상범위
(36.5℃-37.4℃)로 내린다.
[장기목표]
-정상체온을 유지한다.
1. 체온을 내린다.
2.수분전해질 균형을 유지한다.
3.탈수를 예방한다
1-①열이 높게 측정되어 즉시 이불을 걷어서 열을
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체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을
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체온이 정상범위 내에서 유지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다.
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
2. WBC는 정상범위에서 유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.
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저체온증 환자의 간호에서 가장 중요한 것은?
① 과도한 움직임 유도 ② 체온 유지 ③ 냉수욕 ④ 산소 투여 ⑤ 금식
54. 심부전 환자의 체중 관리는 어떤 목적으로 하는가?
① 체액 저류를 확인한다. ② 근육량이 증가한다. ③ 체지방이 감소한
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람, 신경자극기를 시술한 사람 등은 검사를 시행할 수 없다.
- 의식척도(Level of consciousness) 영어로 말해보세요. ★
alert, drowsy, stupor, semi coma, coma
- 온요법, 냉요법 적용목적 ★
온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진,
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체온을 유지하도록 조치했습니다. 또한, 통신이 불가능한 지역이었기에, 저희 팀은 미리 정해둔 비상 신호(나뭇가지 X자 표시, 특정 소리 패턴)를 남기며 구조팀이 추적할 수 있는 단서를 남겼습니다. 12시간 후, 저희 팀은 약 50km 떨어진 인근
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혈액의 기능으로는 영양소와 호흡을 통해 들어온 산소를 운반하는 일을 합니다. 이 뿐 아니라 체온, 삼투앞 및 ph도 일정하게 유지해 주고 침입한 세균을 제거하며 병원체와 같은 이물질과 대항하여 싸울 수 있는 항체도 만듭니다.
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저체온
정답: ③
망막박리로 수술을 받은 환자에서 나타날 수 있는 합병증이 아닌 것은?
① 초자체 출혈 ② 맥락막 박리 ③ 녹내장 ④ 안검하수 ⑤ 감염
정답: ④
외상으로 다량출혈 시 응급조치로 옳은 것은?
① 압박 드레싱 한다.
② 동맥일
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