목차
Ⅰ . 체온유지
1 . 열생산과 열소실
2 . 체온조절체계
3. 열과 냉에 대한 생리적 반응
Ⅱ. 고체온
1 . 발열단계
2 . 고체온의 영향
Ⅲ . 저체온
1 . 저체온의 종류
2 . 저체온의 영향
Ⅳ. 사 정
1. 신체 정신상태 사정
2 . 적용부위 사정
3 . 열․냉 적용 기구 사정
Ⅴ . 계획
1 . 열요법
2 . 냉요법
Ⅵ . 수행
< 사 ․례 ․연․구 >
1 . 열생산과 열소실
2 . 체온조절체계
3. 열과 냉에 대한 생리적 반응
Ⅱ. 고체온
1 . 발열단계
2 . 고체온의 영향
Ⅲ . 저체온
1 . 저체온의 종류
2 . 저체온의 영향
Ⅳ. 사 정
1. 신체 정신상태 사정
2 . 적용부위 사정
3 . 열․냉 적용 기구 사정
Ⅴ . 계획
1 . 열요법
2 . 냉요법
Ⅵ . 수행
< 사 ․례 ․연․구 >
본문내용
; 냉은 혈관을 수축하고 세포의 대사작용을 저하시킨다
3) 출혈감소 ; 냉을 적용하면 혈관을 수축시키므로 출혈감소에 도움이 된다.
4) 부종예방 ; 냉은 혈관을 수축시키고 모세혈관의 투과성을 감소시켜 부종을 예방 한다.
Ⅵ . 수행
1) 건 열
(1) 더운물 주머니 ; 물이 흘러나오거나 무게가 있어 불편하고 잘못 사용하면 화상 의 위험도 따른다.
(2) 전기 가열패드 ; 전기를 이용하여 건열을 국소 적용하는데 사용하는 기구로, 쉽 고도 비교적 사용이 안전하며 지속적이고 고른 열을 제공
(3) 아쿠아더미아 패드 ; 따뜻한 증류수가 신체에 열을 제공하면서 순환하는 장치로 요통, 근육경련, 혈전성 정맥염과 경한 염증등의 다양한 건 강문제에 많이 사용한다.
(4) 열 램프 ; 열 램프는 압박궤양 같은 작은 부위에 순환증진을 도모하기 위하여 사용하는 건열의 일종이다.
(5) 열 크래들 ; 치료할 신체부위를 둘러싸는 금속제 반원형 틀이다.
(6) 열 팩 ; 상품화 된 열 팩은 일정 시간 동안 일정량의 건열을 낸다.
2) 습 열
(1) 온습포 ; 습포는 신체 국소부위를 덮을 수 있는 여러 겹의 습한 거즈로 순환과 상처치유를 증진하고 부종을 경감하기 위해서 사용한다.
(2) 좌욕 ; 미지근하거나 뜨거운 물을 충분히 채워 대상자의 골반이나 직장, 배꼽까지 물에 잠기도록 하는 것을 좌욕이라 한다.
(3) 더운물 침수 ; 신체를 따뜻한 물이나 약용 액체에 담그는 것을 말한다.
목적은 국소 감염부위에 혈액공급을 증가시키고 화농을 도우며 화상과같이 크게 표피가 벗겨지는 부위의 청결을 도모하고, 순 환을 개선시키며, 국소 감염부위에 약을 적용하기 위함이다.
4 . 냉 적용
1) 건 냉
(1) 얼음주머니
(2) 냉 팩 ; 냉매가 잘 휘어져서 신체 적용부위에 놓을 때 신체굴곡에 잘 맞게 되어 있 으며 천주머니 덮개가 있어 사지 끝도 넣을 수 있고 간단하게 머리 같은 데 에 올려놓을 수도 있다.
(3) 저체온 담요
2) 습 냉
(1) 냉습포 ; 눈의 상해, 두통, 발치, 때로는 치질에 사용된다
(2) 알코올 또는 냉스펀지 목욕 ; 체온을 낮추기 위해 사용하는 가장 흔한 방법이다.
(3) 미온수 스펀지 목욕 ; 27 - 34。C의 미온수로 약 10 - 16분 동안 시행하는 것으로 체온을 낮추기 위해 사용된다.
< 사 례 연구 >
16개월 접어든 남자아기는 이틀째 열이 내리지 않고 있다.
병원에 입원하여 주사도 맞고 피검사도 했는데 별이상은 없고 편도성 열감기 앓고 있다
39도, 38.5 도 이하로 내려가질 않고, 밤이되면 열이 더오른다.
간호진단 ; 고열로 인한 편도성 열감기 / 고열로 인한 뇌손상 위험
목표/ 기대결과 ; 대상자는 24시간 내에 정상체온 범위의 ±1까지 유지한다
대상자를 편안하게 한다.
간호중재 ; 붓고 헤진 편도를 치료한다
매일 일정한 시간에 고막체온을 잰다.(오전 10시 /오후 8시)
알코올을 묻힌 솜으로 몸을 닦아준다.
평가 ; 대상자의 체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다.
3) 출혈감소 ; 냉을 적용하면 혈관을 수축시키므로 출혈감소에 도움이 된다.
4) 부종예방 ; 냉은 혈관을 수축시키고 모세혈관의 투과성을 감소시켜 부종을 예방 한다.
Ⅵ . 수행
1) 건 열
(1) 더운물 주머니 ; 물이 흘러나오거나 무게가 있어 불편하고 잘못 사용하면 화상 의 위험도 따른다.
(2) 전기 가열패드 ; 전기를 이용하여 건열을 국소 적용하는데 사용하는 기구로, 쉽 고도 비교적 사용이 안전하며 지속적이고 고른 열을 제공
(3) 아쿠아더미아 패드 ; 따뜻한 증류수가 신체에 열을 제공하면서 순환하는 장치로 요통, 근육경련, 혈전성 정맥염과 경한 염증등의 다양한 건 강문제에 많이 사용한다.
(4) 열 램프 ; 열 램프는 압박궤양 같은 작은 부위에 순환증진을 도모하기 위하여 사용하는 건열의 일종이다.
(5) 열 크래들 ; 치료할 신체부위를 둘러싸는 금속제 반원형 틀이다.
(6) 열 팩 ; 상품화 된 열 팩은 일정 시간 동안 일정량의 건열을 낸다.
2) 습 열
(1) 온습포 ; 습포는 신체 국소부위를 덮을 수 있는 여러 겹의 습한 거즈로 순환과 상처치유를 증진하고 부종을 경감하기 위해서 사용한다.
(2) 좌욕 ; 미지근하거나 뜨거운 물을 충분히 채워 대상자의 골반이나 직장, 배꼽까지 물에 잠기도록 하는 것을 좌욕이라 한다.
(3) 더운물 침수 ; 신체를 따뜻한 물이나 약용 액체에 담그는 것을 말한다.
목적은 국소 감염부위에 혈액공급을 증가시키고 화농을 도우며 화상과같이 크게 표피가 벗겨지는 부위의 청결을 도모하고, 순 환을 개선시키며, 국소 감염부위에 약을 적용하기 위함이다.
4 . 냉 적용
1) 건 냉
(1) 얼음주머니
(2) 냉 팩 ; 냉매가 잘 휘어져서 신체 적용부위에 놓을 때 신체굴곡에 잘 맞게 되어 있 으며 천주머니 덮개가 있어 사지 끝도 넣을 수 있고 간단하게 머리 같은 데 에 올려놓을 수도 있다.
(3) 저체온 담요
2) 습 냉
(1) 냉습포 ; 눈의 상해, 두통, 발치, 때로는 치질에 사용된다
(2) 알코올 또는 냉스펀지 목욕 ; 체온을 낮추기 위해 사용하는 가장 흔한 방법이다.
(3) 미온수 스펀지 목욕 ; 27 - 34。C의 미온수로 약 10 - 16분 동안 시행하는 것으로 체온을 낮추기 위해 사용된다.
< 사 례 연구 >
16개월 접어든 남자아기는 이틀째 열이 내리지 않고 있다.
병원에 입원하여 주사도 맞고 피검사도 했는데 별이상은 없고 편도성 열감기 앓고 있다
39도, 38.5 도 이하로 내려가질 않고, 밤이되면 열이 더오른다.
간호진단 ; 고열로 인한 편도성 열감기 / 고열로 인한 뇌손상 위험
목표/ 기대결과 ; 대상자는 24시간 내에 정상체온 범위의 ±1까지 유지한다
대상자를 편안하게 한다.
간호중재 ; 붓고 헤진 편도를 치료한다
매일 일정한 시간에 고막체온을 잰다.(오전 10시 /오후 8시)
알코올을 묻힌 솜으로 몸을 닦아준다.
평가 ; 대상자의 체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다.
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