|
체온을 잰다.(오전 10시 /오후 8시)
알코올을 묻힌 솜으로 몸을 닦아준다.
평가 ; 대상자의 체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다. Ⅰ . 체온유지
1 . 열생산과 열소실
2 . 체온조절체계
3. 열과
|
|
|
표면적이 넓으므로 피부온도가 낮다
- 정상체온은 평균 36.8도에서 0.4도 내외로 정의하나 하루 중 정상적으로도 체온의 변화가 0.5~1도를 보일 수 있다 -체온이란
-체온조절 기전, 체계
-열생산과 열소실
-저체온과 고체온
-발열
|
|
|
체온인 경우 그렇다. 그 예로 영아는 미숙한 체온조절체계를 가지고 있어 감염 시에도 열이 없거나 저체온을 나타낼 수 있다. 그러므로 간호사는 부가적 징후를 알아차려야 한다. 예를 들면 비정상적 빈맥과 호흡 수는 고 체온, 울음, 통증, 저
|
|
|
체온조절중추: 시상하부(hypethalamus), 말초의 온도변화 받아들이는 열수용기(thermoreceptor), 열생산 중추, 열소실 중추
- 체온 조절하는 체계 : 인체 내외의 감각기(sensors), 시상하부의 통합기, 열생산과 열소 실을 조절하는 효과기 체계
(1) 감각수
|
|
|
조절기전에 따라 열을 생산하거나 체외로 발산함으로써 36 ~ 37.4°C를 유지한다. 체온이 상승한다는 것은 인체에 염증이나 감염이 발생하여 이러한 조절기전에 이상이 생겼음을 의미한다. 따라서 체온은 질병이 있음을 알리는 경고체계의 하나
|
|
 |
체온을 미리 예방했다.
2. 수술부위와 관련된 배뇨장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
“소변이 줄줄 새는것 같애...”
-LRP수술로 인한 전립선 절제로 소변조절이 힘듬
-Foley cath 제거후 기저귀 착용중
-요실금을 대처하기 위한 기저귀 착용으로
|
|
|
조절, 그리고 아늑한 조명이 필요하다. 그러나 실제로는 일괄적인 온도조절과 생활지도원에 의한 가습기의 조절, 환기, 조명 또한 일괄적인 형광등으로 이루어져 있었다. clanr나 의복 또한 생활지도원에 의하여 관리되고 있었다. 실내 환경이
|
|
|
체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금
|
|
|
체온이
5일내에 정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:00
36.5
15:00
37.9
08:00
37.2
15:00
37.6
11:00
36.6
20:00
37.0
15:00
36.4
21:00
37.4
21:00
36.8
2014. 08. 05
06:00
37.3
2
|
|
|
체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을
|
|
 |
체온을 조절하는 기작에 대해 설명해보라.
온혈동물과 냉혈동물에 대해 설명하시오. 각각의 장점과 단점이 무엇인가?
단순확산, 촉진확산, 능동수송 비교
호르몬의 정의와 호르몬의 1)화학적 성질과 2)수용성을 기준으로 분류하고 예를 들어
|
|
 |
조절한다.
② 프로락틴 - 자궁수축촉진
③ 알도스테론 - 순환혈액량 증가
④ 노에피네프린 - 혈관이완
⑤ 코티졸 - 혈당저하
답 : 3
♠ 급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
①
|
|
 |
체계적으로 말하는 지원자
⑤ 미래에 대한 확고한 비전을 제시하는 지원자
Ⅳ-Ⅱ. 면접관들이 말하는 탈락시키고 싶은 지원자 유형 5가지
① 아이컨택을 불편해하는 지원자
② 신빙성 없는 이야기를 무책임하게 말하는 지원자
③ 언제나
|
|
 |
조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합
|
|
 |
조절
실내온도
-침실: 12~15℃
-거실, 사무실, 학교, 작업실: 18~20℃
-욕실: 20~22℃
-병실: 22℃
5)의복 위생
의복의 목적: 이상 체온조절과 해충으로부터 신체보호, 신체의 청결, 장식 등을 위해 의복을 입는다
의복의 기후
-보온성: 의복의 방한력의
|
|
메뉴펼치기
