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6) 어떤 중재가 가장 빠르게 제공할 수 있는지 등
7) 간호계획의 지속을 하거나 수정하거나 종료 1. 고체온의 원인
2. 간호사정
3. 간호 진단
4. 목적과 기대되는 결과
5. 과학적 근거
6. 구체적 간호계획
7. 간호중재 (수행)
8. 간호평가
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체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다. Ⅰ . 체온유지
1 . 열생산과 열소실
2 . 체온조절체계
3. 열과 냉에 대한 생리적 반응
Ⅱ. 고체온
1 . 발열단계
2 . 고체온의 영향
Ⅲ . 저체온
1 . 저
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표면적이 넓으므로 피부온도가 낮다
- 정상체온은 평균 36.8도에서 0.4도 내외로 정의하나 하루 중 정상적으로도 체온의 변화가 0.5~1도를 보일 수 있다 -체온이란
-체온조절 기전, 체계
-열생산과 열소실
-저체온과 고체온
-발열
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고체온과 저체온
(1) 고체온(hyperthemia)
- 보통 범위보다 높은 체온 또는 열(fever), 발열(pyrexia), 과열 (hyperpyrexia) : 41℃와 같은 아주 높은 체온
① 열성(febrile) : 열이 있는 대상자
무열성 (afebrile) :열이 없는 대상자
② 정상상태에서는 심부체온이 3
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체온을 잰다.(오전 10시 /오후 8시)
알코올을 묻힌 솜으로 몸을 닦아준다.
평가 ; 대상자의 체온이 35.8 도를 유지하였다
밤에도 열이 오르지 않고 아기가 편안함을 표현하였다.
- 이상 끝 - Ⅰ. 체온유지
Ⅱ. 고체온
Ⅲ. 저체온
Ⅳ. 사정
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고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
- 약물
- 뼈 돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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온 힘을 쏟겠습니다…
9. 경력사항 및 기타
[1,000자 이내(띄어쓰기 포함)로 작성 / 새굴림, 10pt, 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160%]
대학교 생활 4년은 훗날 저의 꿈을 위해 충분히 기초를 다지는 기간이라고 생각하였습니다…
[선수이
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온 신뢰를 바탕으로 그들을 설득했고 결국 행사를 하게 되었습니다. 한 달여 남짓되는 연습기간동안 열심히 연습했고 시간이 지날수록 서로를 믿기 시작했습니다. 신뢰를 바탕으로 한 팀 1. 귀하께서 지원분야에 대한 적합성을 가지고 있
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온 습관은 자연스럽게 고려 아연에 지원할 수 있게 해주었습니다. 저는 고려 아연의 생산 관리 직무에서 생산계획을 철저하게 세워 양산라인에서의 생산 시 발생 가능한 문제들을 예상하고 사전예방 활동 및 신제품의 양산 가능 여부, 창의적
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