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보행과 이동, 체위변경
이동과 활동의 기본원리
▇ 신체 역학의 원리
- 신체 선열을 유지하여 자세를 바르게 하고
- 균형을 유지하며
- 신경계과 근골력계 간의 통합된 조화를 일으키는 것
▇ 선열을 바르게하는 것
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레오폴드 복부 촉진법
2. 라마즈 호흡법
3. 적절한 체위변경
4. 방광 상태 사정
5. 산소 요법
6. 정상분만단계
7. 태아전자감시장치(EFM) 판독
8. 분만의 생리적 기전
9. 분만 시 태아 상태 모니터링
10. 분만간호 내용
11. 분만 간호의 목적
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욕창을 예방한다.
5치료적으로 금기인 경우를 제외한 모든 대상자는 매일 운동을 필요로 한다.
치료적으로 금기인 경우를 제외한 모든 대상자는 가능한한 관절의 최대 범위를 움직이도록 한다.
9. 체위 변경으로 얻을 수 있는 치료적 효과는?
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체위변경에 대한 마취과 의사의 동의가 있으면 앙와위에 서 측와위로 천천히 체위변경을 하되, 우측 또는 좌측의 한 부위가 아래로 위치하는 체위 이다. 우측와위란 우측이 아래로 가는 체위로 좌측수술을 할 때 필요한 체위이며, 좌측와 위
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체위변경, 등 마사지, 척추검사, 등에 외상을 입은 경우, 상복부 및 기관 의 분비물 제거 시
① 낮은 베개를 대상자의 머리 밑에 대준다. (목의 굴곡이나 과신전을 예방한다.)
② 횡경막과 복부 사이에 낮은 베개를 대준다. (요추의 과신전으로
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체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소 한시간 간격으로 Suction을 실시
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체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소 한시간 간격으로 Suction을 실시
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체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡,
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체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자
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체위변경을 할 수 있을 것이다.
S: 응, 지금 통증 거의 없어. 0점이야 0점!
->기대결과 달성됨
S: 발을 못 움직여서 그러는데 발 뒤꿈치에 뭐 좀 대줘. 자꾸 아프네.
->기대결과 달성됨
보호자가 change position의 올바른 방법과 중요성에 대해 이
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체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니다.
수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응 알러지 반응이 있는데, 부작용 발생 하면 수혈을 중지하고 새로운 set로 생리식염수 연결하여
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체위변경 및 조기이상은 호흡기능을 자극하며 장내가스 배출에 도움이 됩니다.
-향수병 괜찮을 것 같나:
저는 서울에서 직업을 얻는 것을 목표로 열심히 해왔고 입사하여 더 많이 배우고자 하는 열정이 큽니다. 또한 서울에는 고등학교 시절
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체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상 목욕( 혈액순환 자극, 피부 관찰)를 시행한다.
*마사지
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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체위변경하는 것을 보고, 근거에 기반을 두어 통나무굴리기법을 설명해드렸습니다. 이때 보호자는 알기 쉽게 설명해준 것에 고마움을 표현하며 신뢰관계를 형성할 수 있었습니다.입사 직후, 특유의 성실함으로 병동에서 사용하는 약물과 실
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