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치료를 위해 단백질, 비타민, 철분을 충분히 섭취하도록 교육했다.
3) 장기목표 : X
간호수행 결과, 대상자는 더 이상 melena를 보지 않았으나 Hct 수치가 여전히 정상범위에 속하지 못하였기 때문에 장기목표 ‘대상자는 정상적인 체액 균형을 유
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치료적 자료
(3)질병 Study
2.간호진단
3.계획
#1. 빈맥과 혈변으로 나타나는 출혈과 관련된 체액부족 위험성
#2 NRS 6점으로 나타나는 상부위장관 궤양과 관련된 급성통증
#3 CRP와 체온 상승으로 나타나는 Lt. eyebrow l
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치료와 관련된 지식부족
근거
S.D-“무슨약이야, 어차피 죽는병인걸, 병원에 있어봤자 지, 학생 나 몇 일있으면 퇴원해”
-“답답하니 술이나 먹고싶어”
O.D-간호사가 주는 약을 먹지 않고 서랍속에 바로바로 넣 으셔서 세 개정도 쌓여있었다.
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치료와 관련된 지식부족
근거
S.D-“무슨약이야, 어차피 죽는병인걸, 병원에 있어봤자 지, 학생 나 몇 일있으면 퇴원해”
-“답답하니 술이나 먹고싶어”
O.D-간호사가 주는 약을 먹지 않고 서랍속에 바로바로 넣 으셔서 세 개정도 쌓여있었다.
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치료 및 간호
II. Case Study ----------------- P.5
-일반적사항, 건강력, 간호력과 신체사정, 진단 및 검사결과, 약물
III. 간호진단 ------------------- P.10
1. 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
2. 간기능 손상 식욕부진과
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치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방 확인하고 시행(ex : CBC, stool 검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에 따른
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치료해야
하며 병실 출입시 N95 마스크 착용해야 합니다.
해당 질환: 결핵, 홍역, 수두, 사스
*N95 마스크
0.3마이크로 입자를 95% 필터 하는 마스크
53. melena를 설명해보세요
: 위장관 출혈, 출혈의 위치에 따라 색이 다름
-혈액의 적혈구에 있는 Hb
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