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운동은 삼간다.
- 운동 전 전문기관을 찾아 운동 정밀검사를 받아서 전문가의 운동처방에 의한 운동을 해야한다.
침상안정 대상 환자 ROM운동
1) 관절운동의 순서
- 심장에서 먼 곳인 손가락(발가락)에서부터 시작하여 팔목(발목), 팔꿈치(무릎)
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운동과 조기이상(ROM운동)
9. 수술 당일 아침 준비
10. 수술 전 차트 점검
11. 수술 전 투약
수술 후 간호
간호 사정
1. 호흡기계 사정
2. 순환기계 사정
3. 신경계 사정
4. 수분-전해질 균형 사정
5. 비뇨기계 사정
6. 위장관계 사정
7. 통증
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관리
③ 아급성기 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
(1) 대상자의 상태
① ROS(review of systems)
② ADL(the Activity of Daily Living) : Barthel ADL index
③ 대상자 상례기록지(V/S; vital sign)
2) 임상검사
3) 약물
2. 간호진단
* 참고문헌 *
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ROM운동을 실시할 수 있음 1. 질병의 의학적 문헌고찰………………………………4 - 6
2. 질병의 간호학적 문헌고찰……………………………7 - 9
3. 대상자의 약물조사……………………………………10 - 19
4. 간호사정양식………………
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운동신경 손상으로 인한 활동제한 및 약물 부작용과
관련된 변비
S :
6/10~6/14일까지 변을 보지 못했다고 보호자가 말함
O :
평소 1일1회의 습관이 3일 1회로 바뀜
수분섭취 부족 (약1000
9 cc/day)
목적: 대상자는 6월18일까지 정상적인 배변양상을
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취
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대상자와 함께 수면 증진을 위한 안위요법, 수면 증진기술, 생활방 식 변화 등을 알아보았다.
→ 적당한 운동, 시원하고 조용한 환경 ,음악듣기, 조명 조절, 정서 적 안정, 평소 수면습관 지지 , 같은 호실 환자에게 양해구하고 밤 동안 잘 수
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대상자 본인만이 가지고 있는 자가통증조절 방법을 지지한다.
(semi-fowler`s position뿐만 아니라 자신이 다르게 누워있거나
대상자가 원하는 자세나 행동들이 있으면 그것을 취하므로서 한결 편 하게 해준다.)
평가
환자의 얼굴이 밝아졌으며 통
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대상자는 주제에 벗어나지 않으며 대화를 지속할 수 있다.
계획
1. 대상자와 대화 시 대상자가 이해하기 쉽도록 진술한다.
2. 대상자와 대화 시 혼란된 주제가 생기면 재진술 및 명료화를 요청한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자와
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운동을 적극 권장.
▶ 심한 고칼슘혈증(13.5㎎/㎗ 이상)
- 입원이 필수적.
- 먼저 충분한 수분 공급 및 칼슘치 변화 관찰.
- 부신피질호르몬에 반응하는 종양환자 : 부신피질호르몬을 경구 또는 정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈
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운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V
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환자에게 주의해야 할 간호는?
① 알코올 제한 ② 고단백 식이 ③ 운동 제한 ④ 수분 제한 ⑤ 고염식 섭취
46. 뇌졸중 환자의 재활 간호에서 중요한 점은?
① 조기 보행 훈련 ② 완전 침상 안정 ③ 자극 차단
④ 식이 제한 ⑤ 격리
47. 당뇨병 환자
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대상자가 하는 행동이 여기 계신 다른 환자들의 안정에 방해하며, 응급환자인 경우 적시의 치료를 지연시킬 수도 있기에 환자의 생명까지도 위급하게할 소지가 있으므로 조용히 있도록 격려할 것입니다. 그러한 격려 후에도 나아지는 점이
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환자가 스스로 걸을 수 있는가 없는가? 로 분류하며, 두 번째로는 걸을 수 없다면 호흡을 하는가 혹은 호흡을 하지만 불안정한가? 로 분류를 하게 됩니다. 이상입니다.
남자 간호사들을 2~3년 이내에 사직하고 다른 직종을 찾아가는데 이러한
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