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침상안정 환자의 배변 장애 예방 및 관리”, 서울아산병원 간호연구소 보고서.
김영희, 박민수. 성인 간호』. 현문사.
이정훈, 최수연. 기본 간호학. 수문사.
한지혜, 정석훈. 임상 간호와 간호 과정. 정담미디어.
대한간호협회. 변비 간호 중재
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침상안정 중
휠체어를 사용하여 이동
날짜
배변횟수
4/27
1회
4/28
0회
4/29
0회
4/30
0회
3일동안 배변 못 봄
간호진단
침상안정으로 인한 활동 저하와 관련된 변비 위험성
간호계획
&
중재
목표
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 대변을 볼 수 있다.
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침상안정이 필요함.
- 요골동맥 : 검사만 시행 했을 경우 팔을 심장보다 높이 상승 시킨 후 2시간, 풍선확장술 이나 스텐트 삽입시에는 4시간 침상안정.
- 대퇴동맥 : 지혈제를 사용한 경우 침상머리를 15~20°상승 시킨 후 2시간 절대안정 후 2 시
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안정 상태를 보이는 경우, 안정된 이후의 비침습적 검사에서 고위험군으로 판정되는 경우에 관상동맥조영술을 시행하여 혈관재통술을 시행하는 초기 보전적 치료가 현재까지는 권장된다.
② 일반적 내과치료
환자는 입원해야되며 침상안정
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안정을 위해 침상에서 보내는 시간이 많기 때문에 부정적인 감정을 해소하지 못해 결국 태아에 대해 애착관계를 형성하지 못하고 신체적 이상 현상을 경험한다는 것이다. 하지만 해당 연구들은 해당 연구들은 영향관계만 규명해냈기 때문에
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안정제를 투여한다.
->억제대를 대상자가 적용중이심.
간호사,(나)는 매 근무시 대상자가 손상을 일으킬 수 있는 환경을 피하고 안전한 환경을 제공한다.
->매 근무시 대상자를 이동카트에 옮길 때 침상높이와 이동카트의 높이를 같게 하
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침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울 기타
6. 참고문헌
1) 성인간호학I 여섯째판, 이향련 외 8명, 수문사
2) for nurse review book, 권보은 외 5명, 메디시언
3) 제4판 기본간호학,
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침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1) 정의
- 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것
2) 원인
(1) 유전적 요인 : 가족력
(2) 면역학적 요인 :
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침상난간의 높이: 대상 아동이 서있을 때 가슴보다 낮음
보호자(할머니, 외할머니)의 특성상 여러 상황에 대한 신속한대처가 어려움.
평소 집과는 다른 환경: 병원 침대
환아의 나이:
환아 유모차, 휠체어 사용
보호자(할머니, 외할머니)의 낙
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안정, 평소 수면습관 지지 , 같은 호실 환자에게 양해구하고 밤 동안 잘 수 있는 환경유지
ㆍ 자기 전 이완요법이나 심상요법 하도록 교육하였다.
ㆍ 수면증진에 도움되는 음식(따뜻한 우유), 수면을 방해하는 음식(커 피)을 금하도록 교육하였
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침상안정 한다.
라. 약물을 미리 준비할 때 공기를 0.5cc 넣어놓았다가 나중에 환자에게 투여한다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 1
♣역류성 식도염일 때 H2 길항제를 쓰는 이유는?
① 위산을 중화시킨다 ② 위산 분
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침상난간 always 올려주고, 침상 최대한 낮게 유지
- 주변물품 잘 정리하여 - 발 걸려 넘어지지 않도록
- 침상안정 중인 환자 돌볼 때) 2시간마다 체위변경
의료사고(과오) 예방
- 개방형 질문 - 정확한 대상자 확인
- 투약하기 전 적어도 3번 이상 l
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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침상안정을 해야하는 경우에는 반좌위 자세를 취하도록 하고 가능하다면 조기이상을 실시합니다. 체위변경 및 조기이상은 호흡기능을 자극하며 장내가스 배출에 도움이 됩니다.
-향수병 괜찮을 것 같나:
저는 서울에서 직업을 얻는 것을 목
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침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방 확인하고 시행(ex : CBC, stool 검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에 따른 수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지
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