|
Failure)의 졍의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
2. 자료수집 - 개인력, 건강력, 간호문제 사정(영역별), 신체사정, 진단검사 결과,치료, 투약
3. 간호진단 (낙상 케이스, 변비 케이스, 불면증 케이스) 만성신부전 케이스
4. 간호과정
5. 참고문헌
|
|
|
낙상, 병리적 골절 위험 감소)
3)영양부족
①영양관리
필요한 중재를 위해 오심 구토를 관찰한다.
체중의 증감을 관찰한다.
칼로리와 영양섭취를 조사한다.
②영양교육
구내염 예방, 입맛과 식용증진을 위해 식전에 구강간호를 실시한다.
식이
|
|
|
낙상 예방 교육
활력
징후
분만일 : 혈압 분만직후 급 하강 (140/80 → 90/50 → 70/50)
산후 1일 : 혈압 일시적 증가(7:05에 170/90)
체온 일시적 증가(8:20에 39℃)
날짜
시간
혈압
체온
맥박
호흡
분만일
(11/18)
17:55
140/80
37.1
93
19
21:25
90/50
36.6
94
-
22:40
70/50
3
|
|
|
낙상사정 결과, 대상자는 고위험약을 복용하고 있으며 65세 이상으로 낙상 고위험군에 해당함.
빈혈과 출혈 관련 수치
항목
3/12
3/13
3/14
3/15
3/16
정상
RBC
4.09▼
3.75▼
4.27▼
4.13▼
3.92▼
4.30-5.60
Hct
38.6▼
35.7▼
39.6▼
38.6▼
36.4▼
40-50
Platelet
109▼
100
|
|
|
케이스의 대상자들을 만날 수 있었다. 이제까지 많은 실습을 격어 온 나는 또 다른 환경에서의 색다른 경험도 하고 나 자신을 고취시킬 수 있는 계기가 되었던 것 같아 기분이 좋다. 특히 다른 병동에서는 볼 수 없는 응급실만의 특징과 매력
|
|
 |
낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟
|
|
|
nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
|
|
|
낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
|
|
|
낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
|
|
|
낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
|
|
 |
낙상 발생 시 간호
29. 낙상 중재
30. 억제대 중재
31. 천식 영아의 간호중재 종류
32. 금방 출산한 영아에게 필요한 간호중재
33. 실습에서 하였던 케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객관적 자료를 말해
|
|
 |
낙상 방지 위해 항상 side rail을 올려주기
- 간호사 호출 위해 배게 옆에 항상 콜 벨 놔두기
- 평상시 수면 습관을 유지하도록 격려하기
평가 - 주변 환경에 잘 적응해서 위험한 일이 생기지 않았다.
- 어느정도는 자가간호가 가능하다.
(혼자서
|
|
 |
방법 !! 신기 신기!!!)
Ⅱ. 아주대 면접 case 사례 정리
Ⅲ. 아주대 약물 관련 면접 기출 사항
Ⅳ. 아주대 기출 의학 용어 (라틴어)
Ⅴ. 면접 질문 정리
1. 실무진 면접 대비 간호 지식 정리
2. 경영진 면접 대비 인성 질문 정리
|
|
메뉴펼치기
