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토혈을 하는 즉시
알릴 것을 교육한다.
2. 대상자에게 토혈 발생 시 취해야 할 자세
를 교육한다.
<진단적 계획>
1. 활력징후는 모든 질병의 지표가
된다.
2, 3. LAB 수치는 환자의 정확한 상
태를 나타낸다.
<치료적 계획>
1. 상체를 약간
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hematemesis 유발 질환
1. 소화성 궤양(Peptic ulcer)
2. 위염
3. 식도정맥류
4. 위암
5. 기타 원인- 스트레스, 약물
Ⅱ. 기본사정
1. 1차 사정
2. 2차 사정
Ⅲ. 진단검사
1. 기본검사(CBC, UA 등)
2. 내시경
3. 혈관조영술
4. 위장관 조영술
5. 동위원소 주사
Ⅳ. 간
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토혈hematemesis 위점막 방어약해
식후바로 통증 호소.
고름집(괴사된 조직, 중성구, 세균의 혼합물로 구성) abscess 고름형성균에 의해 발생, 고름집 주위는 고름이 주변부로 침투되는 것을 방지하기 위해 섬유화가 일어나서 고름집벽을 형성
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토혈(hematemesis), 흑혈변(melena), 혈변, 잠혈 등의 증상이 일어난다.
Hematemesis는 붉은색 또는 암적색. 갈색 또는 흑색 ->혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정 접촉시간이 길면 길수록 어두워진다. ‘커피 찌꺼기’모양의 토혈은
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Hematemesis 토혈
1> 정의 : 구토시 육안적으로 식별이 가능할 정도의 혈액이 관찰되는 상태
2> 출혈 병변의 위치 : 식도, 위, 십이지장 등의 상부장관 출혈시
흑색변이 있는 환자의 ½에서 토혈이 동반
3> 토혈의 색 : 적색, 갈색, 검은
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hematemesis-토혈
hiccup-딸꾹질
HTGE-hypertonic glucose enema-고장성 글루코즈 관장
Hypoxia & Hypoxemia-저산소증, 저산소혈증
insomnia-불면증
intussusception-장중첩증
Petechia-a small red spot due to small amaunt of homorrhage-점상출혈
seizure-경련
wheezing-천명음, 천식음 /a.cant
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