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혈관의 확장(피부의 발적)
1회 심박출량 감소
호흡수의 증가
국소조직의 체온증가
모세혈관 확장
혈액점도의 감소
조직대사의 증가
모세혈관압의 증가
백혈구의 증가 및 염증반응 증가
온 냉 수축(창백하고 푸른 빛을 띤 피부)
1회 심
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통증이 입원후 5일정도 지속
되었고, 9월5일 질병과 관련된 통증은 거의 없어졌다고 말하였다.
1 5 10
(숫자로 통증척도사정)
이론적 근거
-급성 신우신염의 경우 이완된 부위의 옆구리 통증,두통,근육통을 호소한다.통증은
흔히 요관 쪽으로 방
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통증사정척도 시행 시 2점이라고 말한다.
- 대상자는 진통제를 사용하면 통증이 적절하게 조절된다고 말한다.
- 대상자는 복부에서 느껴졌던 불편감이 감소되었다고 말한다.
간호
사정
주관적 자료
- “이거 먹는다고 뭐가 나아지냐”(2019-6-9)
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통증사정척도 : 6/10
현재 수술하지 않은 상태
BP가 130~150대로 유지되고 있음.
진 단
질병과 관련된 통증
간
호
계
획
간 호
목 표
대상자는 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
기대되는
결과
대상자는 아픈 것이 낫고 편안하다고 이야기 한
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사정
주관적 자료
- 진통제 좀 주세요.
- 배가 아파요.
- 머리가 아파요.
- 식은 땀이 나고 추워요.
- 도대체 왜 이렇게 아픈거예요?
객관적 자료
- 통증사정 척도로 8점을 선택하였다. (10점 만점)
- 가만히 있는대도 얼굴을 찡그린다.
- 4일 연속 체
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다.
필요시 진통제 시럽을 경구투여 하게 한다.
간호수행
① 수술후 첫째날과 8일 후 통증척도로 통증의 정도를 사정하였다.
② 찬 음료수, 아이스크림은, 목의 통증을 감소시켜 준다
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통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤
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통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침,
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin res
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사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을 잘 씻고, 장갑을 사용합니다.
마스크, 보안경, 얼굴 보호구 사용합니다.
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사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인
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척도 개선이나 면접자 훈련 체계의 중요성을 인지하고 있습니다.
4. 입학사정관 직무에서 가장 어려웠던 점은 무엇이며, 어떻게 극복했나요?
가장 어려운 순간은 학생의 가능성을 느끼면서도 객관적 지표상 탈락할 수밖에 없는 경우였습니다.
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갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다.
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