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통증유발 원인은 불완전한 재활치료에 있다. 역사적으로 콕콕 쑤시는 듯한 발목통증을 느끼는 환자들은 통증부위의 압박 없이 목발운동을 한 사례에서 발견되고 있다. 이런 환자들은 몸무게를 지탱해주지 못하는 상태에 놓여있는데, 발바닥
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자는 통증부위를 지지하며 병동을 걸어다니는 모습이 관찰되었다.
통증양상 사정 시 NRS 2~3점이 측정되었다.
⇒ 단기 목표는 달성되었으나 장기목표는 달성되지 못함.
지속적인 통증관리가 필요함.
간호사정
주관적 자료
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객관적 자료
진단
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위 설정
의미있는 자료
간호진단
진단
우선순위 1
S
“기침했더니 수술부위가 아파요. 진통제 좀 놔주세요“
“배가 많이 아파서 움직이기 힘드네요”
#1. 수술 후 절개부위와
관련된 급성통증
O
복부에 OP wound가 있다.
움직일 때 얼굴을 찡그
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통증을 낮춘다고 알려져 있다.
다리를 삐었을 경우 먼저 냉찜질을 하여 부종을 가라앉힌 다음 온찜질을 하여 혈액순환을 좋게 해야 한다. 간단한 시행방법으로는 얼음주머니 대주기나 얼음덩어리를 작은 타월에 싸서 통증부위를 문지르는 냉
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통증을 낮춘다고 알려져 있다.
다리를 삐었을 경우 먼저 냉찜질을 하여 부종을 가라앉힌 다음 온찜질을 하여 혈액순환을 좋게 해야 한다. 간단한 시행방법으로는 얼음주머니 대주기나 얼음덩어리를 작은 타월에 싸서 통증부위를 문지르는 냉
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
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통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침,
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통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때, 잦은 활동을 할때
특성 : 쓰리고, 누르는 듯한 통증
촉진요인 : 압력
완화요인 : 침상안정
통증관리행위 및 정서변화 : 통증완화를 위해 안정을 취함
2. 정서상태
안정 불안 슬픔 분노 우울
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부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취는 국소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만 간혹 흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경
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부위가 침윤(주위조직으로 수액노출)되어 부종(다른 쪽 팔에 정맥 주사 후 부종부위의 팔은 올린다.)이 있으신 환자분을 발견하여 간호사 선생님께 알려드려서 칭찬을 받은 적이 있습니다. 노인 환자분은 통증에 둔감하다는 간호지식을 바탕
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부위에 통증이 재발하여 재기에는 실패했습니다. 그렇게 저에게 2년간의 슬럼프 시기를 겪으며 운동선수 생활을 오래 못할 거라는 생각이 더 커져만 갔고, 미래에 대한 준비를 생각하게 되었습니다. 그리하여 체육 교육학과에 진학하기로 마
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통증 부위와 강도를 파악하기 위해 그림을 그리거나 통증 척도 그림을 보여주는 등 다각적인 방법을 동원했습니다.
또한, 의료진에게 환자 상태와 파악한 정보를 정확하게 전달하여 신속한 의료 개입이 이루어지도록 조율했습니다. 저의 이
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. 통증 부위와 강도를 파악하기 위해 질문을 반복하며, 의료진과 신속히 협력해 적절한 처치를 받도록 합니다. 치료 과정을 이해하기 쉽게 설명하고 정서적 지지를 제공해 환자의 불안을 완화시킵니다. 이런 과정은 환자 만족도를 높이고 치
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통증이 심해지므로 양손이나 베개 등으로 수술부위를 지지할 수 있도록 교육합니다.
침상안정을 해야하는 경우에는 반좌위 자세를 취하도록 하고 가능하다면 조기이상을 실시합니다. 체위변경 및 조기이상은 호흡기능을 자극하며 장내가스
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