|
잠재적
우선순위 1
<주관적 자료>
““왼 발이 쿡쿡 쑤시고아파요”
”아프고 불편해서 걷기도싫어.“
요산 결절소견으로
인한 환부통증
V
<객관적 자료>
NRS상 7점
통풍 사정도구상 21점
환부) 부종, 발적, 양상확인
Lab)ESR, CRP, uric acid
|
|
|
호흡음(3가지 이상)의 양상과 특징을 설명하시오.
1) 천명음
2) 수포음
3) 협착음
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오.
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지), 간호목표, 간호중재(2가지)를
|
|
|
통풍, 신 및 간산통, 발열
(4)간호과정
사정
주관적 자료
‘“...그르렁그르렁..... ”
객관적자료
호흡수 68회/분
얕고 불규칙적인 호흡을 함.
숨을 쉴 때 가래 끓는 소리, 1.문헌고찰
2.간호사정
(1)간호력
(2)진단검사
(3)약물치료
(4)간
|
|
|
통풍, 인후통, 견통, 염좌통, 좌골 신경통, 관절통
용법 및 용량 : 성인 1회 0.5~1.5g, 3~6세 : 0.15~0.25g, 7~10세 : 0.3~0.4g 11~14세 : 0.4~0.5g, 1일 2~3회
금기 : 본제 또는 다른 살린실산제제 과민증 기왕력자, 소화성 궤양, 아스피린 천식 또는 기왕력자, 혈
|
|
|
약물
2. 국소호르몬 (Autacoids)
3. 중추신경계에 작용하는 약물
4. 비뇨기계에 작용하는 약물
5. 호흡기계에 작용하는 약물
6. 혈액 및 조혈기계에 작용하는 약물
7. 순환기계에 작용하는 약물
8. 내분비계에 작용하는 약물
|
|
 |
인되는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐
|
|
|
호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료
|
|
|
호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므
|
|
|
호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
|
|
|
, 말초맥박 정상
모세혈관 재충혈 눌러보았을 때 빨리 돌아온다. 고상지두 없음
부종 없음
EKG 결과 -
LDH - CPK - CK-MB -
산소공급
흉부시진: Barrel chest 없음 측만증 없음
기타 없음
호흡곤란의 호소 : 없음
호흡수 : 18회/ 분 리듬 규칙적 깊이
|
|
 |
호흡곤란이 있습니다.
감기
독감
코로나
발생원인
200여 가지의 바이러스
A형, B형, C형의 총3가지 유형
신종 바이러스인
SARS-CoV-2 라고 밝혀져 있음
발생위치
주로 상부 호흡기관에서 발생
주로 상, 하부 호흡기관에서 발생
주로 하부 호흡기관
|
|
 |
호흡양상
② 가스교환 장애
③ 비효율적 조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담
|
|
 |
요법을 받던 환자가 급격한 호흡곤란을 일으킨 적이 있었습니다. 환자는 면역력이 약해져 있었고, 급박한 상황에서 빠르게 대응이 필요했습니다.
상황: 환자는 치료 후 급작스러운 호흡곤란과 함께 의식을 잃으려는 상태였고, 이를 즉시 해결
|
|
 |
호흡곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
|
|
 |
호흡곤란을 주호소로 응급실을 방문하였다. 혈압 140/80, 맥박 110, ABGA 결과 PH 7.32 ~~~중략~~~~ 환자는 안절부절 못 한다. 피부는 차고 끈적하다.’
이런식으로 케이스가 적혀진 종이를 나눠줍니다. 입장하기 전까지 그 종이를 보며 간호진단과 간
|
|
메뉴펼치기
