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투약간호
1) 투약간호
2) 5 Right
- Right medicine,
- Right dose,
- Right time,
- Right route,
- Right patient
2. 투약경로
1) 근육주사(IM) : intramuscular
2) 정맥주사(IV) : intravenous
3) 피내주사(ID) : intradermal
4) 피하주사
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삽입부위 주변의 피부가 변색
중재-캐뉼라 제거 투약중지, 다른 정맥로 확보를 통한 주입고려
예방-주입 수액, 약물에 대한 지식숙지, 무균술적용, 굴곡부, 하지삽입 피하고 적절한 고정
②침윤
수액이 피하조직에 스며든것
굴곡부 삽입, 고정
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부위를 보다 세밀하게 지속적으로 관찰할 수 있어서 더욱 선호한다. 간호사는 가능하면 정맥주입 용액 및 세트교환과 동시에 드레싱을 교환할 수 있도록 한다. 1.정맥요법의 장단점
2.주사 부위
3.사용기구
4.투약
5.합병증
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인슐린이 계속 나오는것을 볼수 있다.
10
기록
투약후 인슐린 주사부위 표에 해당부위를 표시하고 간호기록에 남긴다.작용시간을 고려해 저혈당증상 등을 관찰한다.
최대 작용시간: 초속효성=30-75분
속효성= 2-3시간
중간형= 4-10시간 없음
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부위에 주사할 수 있으나 너무 작은
영아인 경우 0.5ml이상 근육에 투약할 수 없음.
- 주사는 약물을 수용할 수 있는 근육에 실시하며 신경과 혈관을 손상해서는 안 됨.
- 가장 선호하는 부위로는 외측 대퇴근을 사용.
엉덩이 옆에 위치한 이
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투약에 관한 지식정도 : 잘 알고있음
본인의 신체활동에 관한 지각상태 : 잘 알고있음
대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을 완화할 방법
대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
부위 RUQ 강도 중 시기/시간 배를 눌렀을때,
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부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위
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부위를 자주 관찰하고 보호자 면회시는 잠시나마 풀어주었다.
이론적근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한
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투약 처치 시 마다 심하게 우는 모습을 보임
- 투약 처치를 하지 않는데도 울고 불안해 하는 모습 을 보일 때도 있음
진단
불안
정의
자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움; 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려.
관련요인
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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부위
말초정맥 : 척측피정맥, 요측피정맥, 손가락정맥, 중수정맥, 정중상완정맥 등
중심정맥관 : 내경정맥, 쇄골하 정맥
투약 시 약카드를 대조하는 시기와 횟수
병동에서 약을 확인 할 때 반드시 세 번 확인합니다.
1. 약장에서 약을 꺼낼 때
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투약의 5rights를 지키지 말고 그냥 하라고 지시하였을 때 어떠한 태도를 보이겠는가
-신체보호대 환자 간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
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부위에 연속해서 투여하지 않는 이유는 무엇인지‘
같은 부위를 계속 주사할 때 주사부위에 피하지방이 손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남
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부위
+) 인슐린 단위
○ ABGA의 정상수치
○ 피내주사의 적응증
○ 투약 시 5right
+) 투약 시 7Right
○ 수혈준비과정과 부작용에 대해 말해보라
+) 수혈의 목적
+) 국제적으로 수혈할 때 혈액형마다 색깔로 표기하는 게 있는데 O형은 무슨 색인가요
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투약할 때 가장 중요한 것은?
용량, 열
의학용어 영어로 제시 - 반상출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해
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